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二、医护共同参与
当前医院面临的挑战主要来自3个方面,即科学化、专业化、精细化的现代医院运营管理。医疗质量的持续改进,医疗服务的不断改善。应用信息化技术提出的解决方案,如果正好与医院的优先需求相契合,就会受到欢迎。
在信息化服务方面所做的改变,都是由临床需求推动前进的。例如医院每天门诊量如果超过10 000人次,患者就必须花费大量时间去排队缴费,怨声载道。为此,需要门诊新辟更多的缴费窗口以缓解“三长一短”的矛盾,同时还要保障现金交易场所的安全问题。
现代化信息技术应用的探索和实现将满足医院的核心任务,即围绕患者提供安全、高效、便捷的诊疗服务。医院管理体系和管理能力也需要随之改革,即从传统管理到现代管理、从经验管理到专业管理、从粗放型管理到精细化管理、从随意性管理到规范化管理的转变。
在移动互联网技术背景及产业模式下,医生是医疗的核心,也是最大的稀缺资源。无论“线上”还是“线下”,如果没有一批优质的医生都是纸上谈兵。在移动医疗领域中一个非常重要的入口,那就是为医生、护士、药师和医药研发等专业人士服务的入口。而医生是整个医药研产业链的核心,因此这是一个价值型工具及内容驱动型入口。
移动医疗领域的市场需要为医生的工作、生活、效率和学术等提供有价值的工具和内容。医生对于移动医疗技术的态度是:首先关心这些技术是否能解决自身当前面临的种种问题,然后才会去了解该技术是否会给临床治疗活动带来便利。医生们希望获得可提高他们工作流程质量的移动工具。
医疗服务是特殊的服务业,在这一服务流程中,须不断地提高服务的质量、讲求效果,并降低成本,以增加消费者(患者)对医学的满意度。社会对医疗的评价才是真正最重要的。
社会对医学(医疗)的需求是多维度、多层面的,首要的层面是祛除病痛或不适,消解有可能存在的对健康与生存的威胁或隐患,让人们重燃康复的企盼或重新享有健康的快感;此外还包括提高生活质量,改进工作效率,防范可能出现的某些健康问题,尽可能延长拥有快感与质量的生存时间等等。
再一层面的需求是在上述过程中,不仅解除病痛要“快”和“及时”,对病症的治疗和健康隐患的消解要彻底,而且,所有的操作应尽可能地贯彻不伤害,或不加重伤害的原则,不管是潜在的、未来的,还是现实的对躯体、精神与自我感受的伤害。同时,整个医疗操作还应尽量地简(简单)、便(便捷)、廉(经济)……。
更深一层面的是在上述操作中,要求始终关注患者的心与身之感受,不仅要着眼于他与她的躯体体验,同时还须兼及心灵呵护、情感慰抚、精神关爱,尽可能消解因病所引起的焦虑、不安、恐惧、抑郁、自卑、自弃等。在这些过程中,还须兼顾生活习惯、人文背景、宗教信仰等;此外,应充分尊重患者的尊严和自我意愿,以及隐私等等。
英国的医学与营养健康专家P. Holford也曾指出:“健康不仅意味着没有疼痛和紧张的情绪,它还是一种生活的喜悦,一种对拥有健康躯体,享受世界上无尽快乐和感激”。医学是增进健康的,“健康还是一种生活的喜悦”。显然,医生也就应承担起增添快乐、喜悦(增悦)的职责。