支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。

支气管扩张症是由多种疾病（原发病）引起的一种病理性改变。作为支气管扩张症患者临床评估的一部分，寻找原发病因，不但有助于采取针对性的诊疗措施，而且可避免不必要的侵袭性、昂贵或费时的辅助检查。

是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。

引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外，结缔组织发育较弱、马方综合征也可引起支气管扩张。

纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有纤毛功能异常。

一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张，一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染，可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张，但可与IgG ₂亚类缺陷共存，引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。

异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。

常见症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。若反复继发感染，患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心、肺功能衰竭的表现。

支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，控制感染，处理咯血等内科保守治疗，必要时行外科手术。

休息能减少肺活动度，避免因活动诱发咯血。小量咯血者应静卧休息，大量咯血或病情严重者应绝对卧床。

（1）提供瘦肉、鸡蛋、牛奶等含足够热量、蛋白质和维生素的饮食。咯血期间，因过冷或过热食物均易诱发咯血，应以温凉为宜，少食多餐。

（2）在咳痰后及进食前后漱口，祛除痰臭，促进食欲。多饮水，每天不少于1500～ 2000ml，以稀释痰液，有利于排痰。

根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主，较重者采用静脉用药。通常给予广谱抗感染药物，如磺胺甲 唑/甲氧苄啶0.48g，2次/天，口服，首剂加倍。因多种抗生素会与酒精发生反应，用药期间禁止饮酒。

有助于帮助恢复纤毛摆动功能，并使黏稠痰液变稀薄，有利于咳出。口服用药可在下述药物中选择：溴己新8～16mg，3次/天；氨溴索30mg，3次/天；桃金娘科树叶标准提取物300mg，3次/天；鲜竹沥水10ml，3次/天。亦可使用溴己新8mg溶液雾化吸入，溴己新8mg或氨溴索15～30mg，2次/天，静脉注射。

适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出，如口服氨茶碱、β ₂受体激动药；亦可吸入β ₂受体激动药。

原则上应使病变部位位于高处，引流支气管开口在下，利于痰液流入大支气管和气管排出。引流时，患者间歇做深呼吸后用力咳嗽，用手（手心屈曲呈凹状）轻拍患者胸或背部，自背下部向上进行，将聚积的分泌物松动，并使其移动，易于咳出或引流。每天3～4次，每次15～30分钟。

了解防治呼吸道感染的重要性，及时治疗呼吸道慢性病灶，避免受凉，减少刺激性气体吸入，吸烟者应戒烟。注意保暖，预防感冒。

遵医嘱门诊复诊，调整抗生素种类和用量。如果出现憋气加重、发热、胸痛，及时就诊。