帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见于中老年人的神经变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。

本病的病因迄今未明，故称原发性帕金森病。

起病隐袭，缓慢发展，逐渐加剧。主要症状有静止性震颤、肌张力高、运动迟缓等。初发症状以震颤最多，其次为步行障碍、肌强直和运动迟缓。症状常自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢，即呈“N”字形进展。

目前仍以药物治疗为主，疾病早期无须特殊治疗。药物治疗应遵循的原则是：从小剂量开始，缓慢递增，尽量以较小剂量取得较满意疗效；治疗方案个体化。

鼓励适当活动，避免过度劳累。生活不能自理者，由家属协助。

进食含高纤维素的蔬菜水果、易消化的食物，禁食刺激性的食物，吞咽困难不能进食者，给予鼻饲流质饮食。

服用多巴胺类药物时，注意观察心血管、消化系统反应及运动系统障碍的症状和体征有无变化。

（1）做好看护，防止患者摔倒和发生意外，确保患者安全。

（2）便秘患者，给予高维生素（如胡萝卜、西红柿、柿子、鸡蛋等），多进食粗纤维饮食（如黄豆芽、芹菜、韭菜等），多饮水，养成定时排便的习惯。必要时给予缓泻剂和肠道润滑剂（如开塞露等）。

（3）长期卧床患者，预防压疮、肺炎、泌尿系感染和下肢深静脉血栓形成发生。定时翻身拍背，保持床铺干燥，每天清洗会阴，保持清洁，每天活动下肢2～3次。

（4）直立性低血压：服用抗帕金森病药易引起锥体外系反应，如流涎、头晕、直立性低血压等，在变换体位时勿过猛，防止晕倒及不适。

闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起，并想象气向上到达头顶，在呼气时腹部放松，并想象气从头顶顺流而下，经过背部到达脚底，放松全身肌肉。如此反复练习5～15分钟。

可对着镜子做皱眉、用力睁闭眼、鼓腮、露齿、吹哨、微笑、大笑、露齿笑、撅嘴等动作。

头部上下运动、左右转动、侧转、左右摆动等。

有节奏的侧弯运动、转体运动、仰卧起坐、俯卧撑及燕式平衡等训练，可控制躯干腹背肌力量与协调。

耸肩、臂上举、后伸等牵伸的锻炼，也可利用社区内吊环等器械加强肩关节的活动度和灵活性。

利用家庭已有的各种器械或物品，如毛巾卷、黄豆等，可反复进行握拳伸直、手指对捏及分指训练等。

可在卧位进行髋、膝关节牵伸练习；在病情允许的情况下，也可利用社区资源中较常见的单杠进行压腿等牵伸的训练。

站立位时，双下肢前后迈步训练、躯干重心控制训练、原地踏步、跨越障碍甚至走“一”字步的训练等。

面部训练动作再加上伸舌、饶舌等运动，可改善因面舌肌僵硬导致的说话困难，大声朗读及唱歌等也有利于改善此功能。

根据医嘱要求按时复诊，如果出现不适或症状、体征加重，应及时就医。

小舞蹈病又称Sydenham舞蹈病、风湿性舞蹈病，是风湿热在神经系统的常见表现。

本病是由A组β链球菌感染引起的自身免疫反应所致。

本病多发生于5～15岁的儿童及少年，男女之比约为1∶3，无季节、种族差异。病前有上呼吸道感染、咽喉炎等A组β溶血性链球菌感染史。大多为亚急性起病，少数可急性起病。

1.舞蹈病 主要累及面部和肢体远端。

2.肌张力低下和肌无力。

3.精神障碍 如焦虑、抑郁、情绪不稳、激惹、注意力下降、偏执-强迫行为等。

4.其他 约1/3患者可伴有其他急性风湿热表现，如发热、关节炎、心瓣膜病、风湿结节等。

对症治疗、对因治疗、免疫治疗。

绝对卧床休息，避免声、光及噪声的刺激。不自主运动基本消失、红细胞沉降率（简称血沉）减慢、心肌无并发症时方可下床活动。

多食黄豆芽、冬瓜、丝瓜等食物。

服用氯丙嗪、氟哌啶醇时注意锥体外系症状，如面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎、强迫性张口、伸舌、斜颈、吸吮、舔舌、咀嚼等。

避免在阴冷、潮湿的地方生活，宜睡硬板床，铺盖柔软、保暖；不受噪声干扰；患者有不自主运动，要注意环境安全，有人陪同。

本病与自身免疫反应及内分泌改变有关，要避免受凉、感冒、长期处于潮湿阴冷环境等明显诱因，增强抵抗力。舞蹈样动作常在情绪紧张时加重，安静时减轻，睡眠时消失，要避免患者在紧张环境下进行工作。

遵照医嘱按时就诊，如出现新的感染症状要及时治疗，症状、体征加重及时就诊。