北京中医医院皮肤科聚友会系列讲稿2:慢性荨麻疹中医证治撷英
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在珠海举办的中西医结合皮肤性病学年会上,我见到了敬爱的“北京中医医院皮肤科聚友会”群主张苍老师,张老师要我为荨麻疹专辑作序。可以说这本书是全国多位荨麻疹治疗的专家(除本人之外)多年临床经验的汇总,珠玉满堂,值得广大皮肤科同道细细品味、总结心得,以助临证。
荨麻疹,中医称为瘾疹,是皮肤科的常见病、多发病,但却易诊难治。我清晰地记得硕士毕业时问我的导师王玉玺教授:“慢性复发性皮肤病中,哪个疾病最难治?”从医40余载的王老回答:“慢性荨麻疹。”慢性荨麻疹的辨证论治,不似其他皮肤疾患,如过敏性紫癜、银屑病虽有个体差异,但有倾向性的几个方证能够涵盖大部分病人的病证方向。慢性荨麻疹的辨证则更显千人千方,同病异治的特点。因时、因地、因人三因治宜,虽言审病求因,但为一方一域之医,临证中因人治宜、人病同治多为主要思路。本专辑中10堂课,从荨麻疹发作时间规律、脏腑辨证、六经辨治、时方加减、针药结合以及中为西用等不同的角度针对不同的受众,分析并分享了在本病临证过程中的诸多问题难点以及经验心得,可谓皆述其理;有横向剖析本病的辨证分型,虽各家治验不一,但可加以总结,归纳其法;亦有纵向分析可自行消退为特点的荨麻疹不同时段的经验用方;再有荨麻疹多与风邪相关,治风之药的分类总结归纳,以及虫类药的应用体会,细述荨麻疹治疗的心得用药;另外,尚有按西医分类对应的中医治验总结,比如压力延迟性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹有哪些临床特点、哪些证型多见、哪些方药多用等中西合思,还有荨麻疹成药应用、外治方法……
讲者中,有的身居要职、为皮肤科事业鞠躬尽瘁;有的是基础教授,临床分享如数家珍;有的临床多年,学贯中西、经验丰富;有的独创立说,善用经方治皮病,为一方名医、造福百姓;有的是学科领军,努力为后辈传承薪火、蜡炬成灰;有的理论功底深厚、临床经验丰富,默默奋战却粉丝一片;有的是晚辈后学,如饥似渴亦追求上进。看似只有10堂课,却涵盖了诸位讲者的多年临床经验和心得。
需要强调的是,此为网络语音授课,各位讲者临场发挥,未免有不能尽述其意之处,待有机会再次整理各位经验以求完备。
荨麻疹辨证因人迥异,同病异治,故总结归纳各位讲者经验后可指导临床治疗其他诸多疾患。望读者广而纳之,集其所长为己所用,实为授课者之幸、组织者之幸、整理者之幸、患病者之幸!是为序。
第四军医大学西京皮肤医院 肖月园
2017年11月