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放射线 “致”癌还是 “治”癌
田大爷:哦,原来是放射线呀,放射线不是会致癌吗?怎么会治疗癌症呢?
黎医生:放射线看不见、摸不着,因此人们对它感到恐惧。当听到放射线这个词,一般人会想到三个事件:一是1945年美国空军在日本广岛和长崎投下两颗原子弹;二是1986年发生的切尔诺贝利核事故;三是2011年的日本福岛第一核电站事故。这三个事件在国际上产生了很大的影响,所以放射线的危害是人所共知的,世界卫生组织(WHO)也将放射线列为致癌因素。
那么,人们一定会有疑问,放射线有危害怎么能用来治疗呢?医生长期工作在放射线下会不会不孕不育呢?其实,放射线的危害在于短时间大剂量的照射,以上三个事件都是如此。在辐射安全领域,人们通常使用毫西弗(m Sv)来描述民众和职业工作者所受到的剂量大小。
即使是短时间大剂量的照射,不超过100m Sv对人体是没有危害的。何况,现在国际的标准是职业工作人员每年的照射量不超过20m Sv,普通公众不超过5m Sv。我国的标准还要更严格一些。普通的一次CT检查就可以达到15~20m Sv,如果你可以接受一次CT检查的放射线量,那么长时间的低剂量累积,不用担心。我们每天还要从宇宙射线、空气(含有氡)、土壤中接受放射线,甚至人体自身还会有放射性物质(钾-40)。
因此,对于患有肿瘤的患者,大剂量的照射肿瘤的治疗效果(好处)是肯定的,而出现致癌(二次原发肿瘤)的概率很低,可以忽略。所以权衡利弊,患者接受放射治疗是利大于弊。
另外,上述几个核事故出现的放射线都会出现放射源长期进行不间断的照射,造成周边环境的污染,而现在医学治疗肿瘤使用的放射线可以通过直线加速器获得,不需要一个固定的放射源,机器在断电关闭后,就没有了放射性,因此非常安全。不仅如此,结合目前快速发展的计算机技术和影像技术,人们可以精确地打击肿瘤,控制照射,放射治疗的效果可以达到与手术相当的效果,70%的患者都需要接受放射治疗,放射治疗已经成为肿瘤治疗的常规手段。
最后需要指出的是,手机辐射不是放射线,它是一种电磁辐射,能量比放射线低得多,由于这种影响微乎其微,目前还不清楚它是不是致癌,也许不久以后就能得出结论。