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腹部不舒服,哪里有玄机
门诊是一位戴眼镜的女大夫,看起来比较年轻,田大爷判断她经验应该不是很丰富,不过学历应该很高。田大爷说出了自己的疑问。女大夫解释说,腹部不舒服原因有很多种:因为腹部是一个较大的区域,所以医生询问时会让患者指定不舒服的位置,方便医生判断是哪一个器官出了问题。
田大爷摸着右上腹说,是这里。
医生说,这就对了。腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚地知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如胆管结石、肠道阻塞。
在大多数情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,划分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。
如果是右上腹痛,需考虑的是肝脏、胆囊、胆道、胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾、胰腺、左肾、大肠左段;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。
值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是阑尾炎的重要症状;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。