序
确保意识丧失、保护性反射减弱或消失(昏迷或麻醉)患者呼吸道通畅,维持通气正常,是患者存活的必要条件,这也是麻醉科、重症医学科和急诊科医师必须掌握的基本技能。
由于解剖差异,有一小部分人如颈短粗、开口度小、喉头高、会厌活动度差的患者,应用常规的工具无法完成该类患者气管内插管,甚至无法进行有效肺通气,成为困难气道。 对于困难气道患者,如果不能够采取有效措施,及时保证呼吸道通畅、肺部通气接近正常,患者可因窒息导致缺氧性脑损伤,甚至死亡。
人们一直在研发和不断改进各种帮助完成困难气道患者气管内插管或可置入保证肺通气的工具。 这些相关工具的展示和演示始终是世界上各级麻醉学术会议不可或缺的部分,是麻醉科医师和重症医学科医师十分关注、不可忽视的重要内容。 如何评估患者的气道,如何处理困难气道患者,是麻醉科住院医师必须接受培训的内容,同时也构成了麻醉学模拟培训的重要部分。 美国麻醉医师学会和多国麻醉医师学会,包括中华麻醉学会都对如何认识和处置困难气道做出了明确的临床实践指南和详细的操作流程。
马武华教授是一位认真工作、细心思考、善于总结、勇于创新的年轻临床麻醉科主任,一直致力于提高困难气道处理的水平。 他建立的气道工具展览室里展现着当今世界上用于处理困难气道的各种工具,而且他自己设计的五种困难气道处理工具获得我国国家专利;他主办了多次困难气道处理研讨会、经验交流会、病例讨论和培训班,已为20 多个省市1000 余位麻醉科、ICU 和急诊科的医师进行了培训。 他根据多年的临床麻醉经验,特别是处理困难气道的体会,以及认真学习和分析了世界上多国困难气道处理流程,创新地提出了一个安全、快捷和易记的困难气道处理ABS 流程;同时利用工作之余,锲而不舍地完成了《困难气道处理ABS 流程及实践》这部著作,书中将他长期研究的心得、20 多年日积月累收集到的困难气道病例、处理困难气道的成功经验和失败教训同大家分享;并完整、系统地阐述困难气道处理ABS 流程的由来、ABS 流程的实践和应用、ABS 流程在国内外的交流、ABS 流程和使用的药物等。 我相信对于涉及气道管理的各位医师,这是一本十分有用的参考书。
英国皇家麻醉学院名誉院士
北京大学医学部麻醉学系主任
中华医学会麻醉学分会第九届主任委员
中华医学会麻醉学分会气道管理学组首任组长
2014 年6 月