翁维良活血化瘀十二法
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三、日本小川新国际血瘀证诊断标准试行方案

日本对血瘀证诊断做了大量的研究,其诊断依据多基于中医古典内容,但具有重视腹诊和运用电子计算机进行资料分析等特点。
小川新(日本):
1.必备项目
瘀血的腹证。
2.一般项目
(1)皮肤甲错、粗糙、色素异常(颜面及全部体表)。
(2)舌暗紫色。
(3)固定性疼痛(心、肺、肝、脾、脑、腰、臀、背、四肢)。
(4)病理性肿块,包括内脏肿大、新生物、炎性或非炎性包块、组织增生变性。
(5)血管异常:①舌下、下肢、腹壁静脉曲张;②毛细血管扩张(细络、手掌红斑)。
(6)出血倾向,出血后引起的瘀血(包括外伤后瘀血)。
(7)月经紊乱(女)、排尿异常(男)。
(8)肢体麻木或偏瘫。
(9)精神异常(包括郁病、癫痫)。
(10)精神狂躁或健忘、自主神经失调。
(11)口干、手足烦热。
3.实验室检查
(1)微循环障碍。
(2)血液流变性异常。
(3)血小板凝集性增高。
(4)血液黏度,P-TC(P-血小板球蛋白)值。
(5)脑及心血管造影或CT、心肌闪烁扫描示有血管栓塞。
(6)骨盆腰椎的X线异常所见。
说明:(1)瘀血的腹证是必须具备的条件。
(2)在一般检查项目的11项中,如果具备1项以上,就可以进一步确认为瘀血。
(3)在未病的阶段,常常只有腹证。
(4)实验室检查最早出现异常的是骨盆的X线像。
(5)其他检查所见异常,在疾病的早期尚不出现,但在瘀血导致的特定性疾病发生之前易出现。这些有益于瘀血所致疾病经过的观察。
(6)手部脉涩、在其他场合也可出现,所以其客观不确定。有时也出现芤脉。足部后胫骨动脉沉、弱、伏、无脉等,多与瘀血的腹证一致,故应检查足脉(少阴脉)。
(7)瘀血时不但女性出现血道症,而且男性也会出现排尿异常等前列腺病症。
(8)皮肤异常不仅有颜面,而且在全身体表各处均可出现。
(9)本方案未列入中国血瘀试行标准中的腹水症状,因为它是瘀血的结果。如将这些亦列入,有可能无限制地扩大诊断项目。