第三节　磁共振成像

磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）具有多方位、多参数成像和软组织分辨率高的特点，可以提供甲状腺及甲状旁腺肿物的大小、形态、边界、血供等详细信息，尤其能够对肿物侵犯邻近结构的程度、范围和淋巴结转移等情况进行较为全面的评估，对评价肿瘤术后改变及复发也有一定作用，现已成为甲状腺及甲状旁腺肿瘤检查的手段之一。

正常甲状腺位于气管前外侧，呈对称性的三角形结构，中间以峡部相连。甲状腺组织信号均匀，边缘光滑，边界清晰（图7-3-1）。甲状腺内侧可见低信号的气管软骨环，后部为高信号的脂肪组织，前方为中等信号的肌组织。甲状腺于T1WI上信号强度等或略高于邻近肌肉，T2WI上信号强度常略高于邻近肌肉，而低于周围脂肪组织，但在少数个体也可与周围脂肪信号相同，MRI增强检查通常呈中等程度强化。

正常甲状旁腺体积较小，常规MRI检查很难观察到。在高分辨率MRI图像上，甲状腺下极后方与颈长肌之间的脂肪组织内可见细小神经血管束，主要为甲状腺下动脉，其可作为标志间接指明下甲状旁腺的位置。

图7-3-1　正常甲状腺MRI表现

正常甲状腺双侧叶于横断面呈三角形，并以峡部相连，边界清晰，T1WI呈等信号，抑制T2WI呈稍高信号，增强后呈中等程度强化

A.MRI平扫横断面T1WI；B.横断面脂肪抑制T2WI；C.增强后横断面脂肪抑制T1WI

（刘佩芳　李倩）