前言

不仅在中国，世界上很多国家，近年来在慢性疼痛疾病的基础研究、临床诊断和治疗的不同领域均获得了较为迅猛的发展。作为困扰公共健康的慢性顽疾之一，慢性疼痛病是如此常见，人民有权利获得足够的疼痛治疗，卫生系统亦有义务提供针对性的疼痛病相关治疗，才能更好地为患者提供优质的公共卫生服务。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）和国际疼痛研究会（International Association for the Study Pain，IASP）充分考虑了现有的国际疾病分类（international classification of diseases，ICD）中关于慢性疼痛病有关的规范法则尚不够完整充分，不仅阻碍了疼痛病学的发展，也阻碍与慢性疼痛病治疗相关的卫生医疗费用的支付。基于此，即将出台的第11版国际疾病分类（ICD11）制定了一套新的实用的慢性疼痛病分类法，将慢性疼痛病分为慢性原发性疼痛（chronic primary pain，CPP）、慢性癌性疼痛（chronic cancer pain，CCP）、手术与创伤后慢性疼痛（chronic postsurgical and posttraumatic pain）、慢性神经病理性疼痛（chronic neuropathic pai，CNP）、慢性头痛和颌面部疼痛（chronic headache and orofacial pain）、慢性内脏痛（chronic visceral pain，CVP）、慢性骨骼肌痛（chronic musculoskeletal pain，CMP）七大类。每一类疼痛疾病都具有自己特有的病理生理机制和临床特征，因而均为一个独立性的疾病。这其中，手术后和创伤后慢性疼痛被定义为手术后或者组织创伤后（涉及任何创伤，包括烧伤）出现的，且在手术后或者组织创伤后持续3个月以上的疼痛。这类疼痛发生在日常医疗卫生行为和日常生活中，发生率高，但往往不被知晓，疼痛程度严重而常常被忽略。尤其有些慢性手术后疼痛和创伤后持续性疼痛会迁延不愈，最终形成了复杂的外周敏化和中枢敏化，发展成为慢性神经病理性疼痛，给患者带来精神和肉体的双重痛苦，也给其家庭及社会医疗体系带来了沉重的经济负担和治疗压力。因此，有必要对此类疼痛疾病进行深入地了解，无论是流行病学特点、病理生理机制，还是治疗原则和进展，均需要清晰有条理地、尽可能详尽地撰写一本专业书籍，能供临床上各个学科的医师参考，也只有如此，在治疗此类疼痛疾病的时候才能有章可循，有法可依。

为此我们组织了全国各省市从事疼痛诊疗工作的中青年专家，撰写了《疼痛病学诊疗手册——手术与创伤后疼痛病分册》，将国内外有关手术与创伤后疼痛病诊疗的新知识与进展同各位撰写者本人的临床实践积累相结合，重点讨论了手术后疼痛和各种创伤后疼痛疾病的发病、诊断和治疗，力图使之成为一本关于手术与创伤后疼痛诊治的专业参考书。相信本卷书的出版，会对有志于从事疼痛诊疗事业的不同科室的医生均有一定的帮助。