第五章　物理因子治疗

软组织扭、挫伤，劳损，瘢痕组织，肌腱粘连，肩关节周围炎，腱鞘囊肿或狭窄。

持续性高热，出血倾向，化脓性炎症，未成年人骨骺，损伤急性期，肌腱修复后3周内。

①连续模式时，超声波持续作用于治疗部位；②脉冲模式时，超声波间断作用于治疗部位，通断比有10%、20%、50%等。

①1MHz的声波穿透较强，适用于位置较深的损伤；②3MHz的声波穿透较弱，适用于接近皮下、较浅部位的损伤。

有1cm、2cm、5cm等不同规格，根据损伤部位选择声头大小，如肩部、臀部等肌肉丰厚的部位可选择较大直径的声头，手、足部则适合较小直径的声头。

1）患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，涂以耦合剂，将声头置于治疗部位；也可以用双氯芬酸软膏替代耦合剂。

2）告诉患者治疗过程中局部会产生酸胀、温热感。

3）根据需要选择治疗参数，开始治疗。①固定法：治疗时将声头以适当的压力固定于治疗部位，超声强度不得大于0.5W/cm ²，时间3～5分钟；②移动法：治疗时将声头紧密接触治疗部位并做缓慢往返或圆圈移动，声头速度以2～3cm/s为宜，超声强度不得大于1.5W/cm ²。

4）治疗中应该询问患者的感觉，固定法治疗时，如果局部过热或疼痛，应移动声头或降低强度以免发生烫伤。

5）治疗结束时，关闭电源，清洁声头和皮肤上的耦合剂，并用75%酒精消毒声头。

1）患者将手、足浸浴在去气水中，声头对准治疗部位，距离皮肤1～5cm。

2）治疗方法和过程与直接法相同。

（1）声头不可空载，以防损坏晶体。

（2）去气水是指经过煮沸，然后冷却后获得的水。

（3）耦合剂涂布应均匀，声头和皮肤间不得有间隙，否则易造成空载。

（4）疼痛患者，耦合剂中可加入适量盐酸利多卡因；瘢痕粘连患者，耦合剂中可加入适量的地塞米松针剂。

（5）注意观察机器和声头的散热，如果过热应暂停一段时间。