第二章　周围神经扫查方法及正常声像图

无特殊准备，根据不同的扫查部位，选择相应的体位，以患者舒适和利于扫查为原则。通常采用10MHz高频线阵探头，浅表的皮神经可选择更高频率。

沿神经走行路径的体表投影扫查，先进行神经短轴横断面的上下连续扫查，判定神经结构后，探头旋转90°追踪神经长轴进行纵向扫查，并注意与血管、肌腱、韧带相鉴别。

周围神经检查时应重点观察的内容包括：神经连续性是否完整、神经结构及回声有无改变、神经与相邻肿物的关系、关节活动时神经位置有无脱位等情况。

神经超声检查前，应仔细询问病史，了解有无相应神经支配区域的神经刺激症状，了解可能与神经卡压有关的活动或相关职业。怀疑某条神经病变时，行Tinel试验判断神经激惹情况（Tinel征是指叩击神经损伤或神经损害的部位或其远侧，出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感，代表神经再生的水平或神经损害的部位）。

肌电图是描记神经-肌肉传导动作电位的客观指标，应作为超声检查的重要参考。

一般采用中高档彩色超声诊断仪，具备较理想的浅表器官分辨率，同时又具有一定的穿透性。使用频率7～10MHz线阵探头，必要时辅以3.5MHz扇扫探头检查深部组织（如大腿肌肉较厚显示坐骨神经时）。