这类患者虽然多有冠状动脉粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者疼痛阈值较高而无自觉症状。心电图检查可见心肌血供不足的改变，这种改变可发生于安静时，也可仅在增加心脏负荷时才出现，或仅在24小时动态观察中间断出现，而无其他原因（如自主神经功能失调、显著贫血、甲状腺功能亢进、阻塞性肺气肿和其他心脏病等）。患者有动脉粥样硬化易患因素。对于无症状心肌缺血，单纯根据临床症状作为心肌缺血发作的证据是远远不够的，必须依赖先进的检查手段才能获得准确的临床诊断。