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22 什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指心肌急性缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
心肌梗死一般在发病前数天多有征兆,如胸骨后或左侧心前区的烧灼样疼痛、胸闷,伴随肩胛区、中上腹的疼痛不适,出汗,休息或含服药物可缓解。发病时患者多有持久的胸骨后剧烈疼痛,伴出汗、放射痛,部分患者可出现咽喉部的紧缩感。还有部分患者同时有消化道的症状,如恶心、呕吐。患者就诊时可发现有血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。严重者可伴发心律失常、休克或心力衰竭,属急性冠状动脉综合征的严重类型。