高尿酸血症(第2版)
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第三节 尿酸水平与高尿酸血症患病率的变化趋势

随着生活水平的提高,高嘌呤、高蛋白饮食增加,人们的尿酸水平呈增高趋势,而高尿酸血症的患病率也逐年增高。美国的流行病学研究数据显示,近100年来尿酸水平和高尿酸血症患病率的变化与高血压、肥胖、糖尿病和肾脏疾病有相似的流行趋势。美国男性尿酸水平从1920年的210μmol/L逐步增加到1970年的360~390μmol/L,同期女性尿酸水平比男性低约30~60μmol/L,HUA患病率为2%~18% ;德国北部同期HUA患病率男性为15.2%~17.9%,女性为4.2%~4.5%。近20年来,亚洲地区高尿酸血症的患病率也有显著增多的趋势。20世纪80年代初,方圻等调查了北京、上海、广州等地人群血尿酸值,男性为(262±100)μmol/L,女性为(203±54)μmol/L,中国男性HUA患病率为1.4%,女性为1.3%。20世纪90年代,男性血尿酸水平达到304~339μmol/L,女性为204~263μmol/L,HUA患病率男性为7%~14%,女性0.8%~7%。21世纪初,我国男性血尿酸水平达288~427μmol/L,女性为223~317μmol/L,HUA患病率男性为7.3%~58.4%,女性为1.3%~23.8%(表1-1)。我国台湾省金门地区1991—1992年的一项调查显示,30岁以上的成年人高尿酸血症患病率为男性25.8%,女性15.0%,而且有11.5%的男性和3%的女性高尿酸血症患者发展为痛风。1991—2002年日本男性青少年高尿酸血症患病率从3.5%增至4.5%。2006年Lohsoonthorn等调查发现,泰国高尿酸血症患病率为10.6%,而2011年Uaratanawon等调查发现为24.4%。
表1-1 我国不同年代和地区人群血尿酸水平和高尿酸血症患病率
续表