林兰五十年临证经验传承精粹
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前言

林兰教授是我国著名的中医药学家、中西医结合内分泌专家,医学造诣深厚,临床经验丰富,医德高尚,疗效卓著,声誉传中外,桃李满天下。在应用中医、中西医结合方法研究和治疗内分泌疾病等诸多方面取得了丰硕成果,做出了突出贡献。她师古而不泥古,发扬而不离宗,善于继承,勇于创新,是当代中医界研究治疗糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病和各类内科杂病的一面旗帜。
通过长时间定期跟随林兰教授侍诊学习、面对面访谈、日常交流等多种方式,笔者对林兰教授的学术思想、学术经历、科研方法、治学态度、人格魅力等有了较为全面的了解和感悟,因此才有本书的编写和出版。
本书涉及林兰教授的从医之路以及谈医风医德、谈治学方法、谈论医理、谈新药研究、临床验案精选等多方面的内容,对林兰教授的成长历程、学术思想、治学方法等做了较为系统的整理和归纳,为了解和学习林兰教授的学术思想和临床经验提供了较为详细的资料,力求在总结和传承林兰教授的医学思想体系方面贡献一份力量。
“学术思想及成就”部分涉及林兰教授在治疗内分泌代谢病,特别是糖尿病和甲状腺疾病等方面的内容。糖尿病治疗部分包括“三型辨证”理论体系的框架及其深刻内涵、兼夹证的防治以及应用该理论治疗糖尿病及糖尿病血管并发症的学术观点。甲状腺疾病部分包括甲亢、甲状腺结节、放射性甲状腺疾病的诊断和治疗等,反映了林兰教授对甲亢、甲状腺结节以及放射性甲状腺疾病中医病机、辨证分型以及中医治疗方案的全面认识。学术成就包括她首创的糖尿病“三型辨证”理论、她大力倡导的“益气养阴”防治糖尿病的基本法则、她积极提倡的“益气养阴、活血化瘀”防治糖尿病血管病变的主要方法等重要内容。
“辛勤从医路”部分,分别从林兰教授早年求学经历、习医动机、投身中医药事业、矢志中西医结合、钻研学术、收获成果、载誉欧亚等方面,对林兰教授的成长历程和从医之路进行回顾和总结,如实反映了她吃苦耐劳、兢兢业业的工作作风和严谨求实的治学态度。
“临床验案”部分,通过选录林兰教授临床诊治的部分医案,展示了林兰教授高超的临床诊疗技能,强调了中医理论对临床的指导作用,突出了理法方药的环环相扣以及医理通达的重要性。这些医案涉及的疾病种类较广,包括糖尿病、糖尿病并发症以及合并症、甲状腺疾病、中枢性尿崩症以及各类杂病,从多个角度展现了林兰教授精湛的中医临证水平。这些临床医案既有本人跟师所记的验案,也有林兰教授自己保存的医案,可以从中感悟她临床诊疗思维的全过程。
“新药研发成果”介绍了林兰教授从医50余年研究和开发的各类新药。从降糖甲片到降糖通脉宁,再到糖微康、糖心平、甲亢宁等,无不体现了她利用中西医结合方法治疗糖尿病、甲状腺疾病的理论功底和药学研究功力。通过对这些新药的临床研究和基础研究的介绍,可以看到林兰教授研制的新型中药的独特思路和良好临床疗效。
“论医德与治学”部分记述了林兰教授对医德内涵的认识,对年轻医生提出的希望,即要成为一名优秀中医,既需要具备济世之才,更需要具备济世之德。关于如何培养良好的医德,林兰教授提出了几点建议,即对待患者要有满腔的热情、在诊治疾病中要全力以赴、要学会容忍与克制,使医德成为自己内在的信念和自觉的追求。在治学方面,林兰教授对培养高层次、高水平中医人才提出了殷切希望和要求。她强调做学问要讲诚信,要志存高远,要勇于创新。治学上要博览群书、深入钻研、由博返约、勤求古训、融汇新知。这是中医成才的必由之路。
“访谈实录”部分通过和林兰教授进行面对面访谈和问答,可以透彻了解林兰教授对中医药治疗糖尿病、甲状腺疾病等重点问题所进行的深入思考,涉及著名的糖尿病“三型辨证”理论的形成和发展过程;基于该理论而制定的针对糖尿病并发症的“益气养阴、活血化瘀”的治疗原则;关于甲亢的中医治疗特色和中西医结合治疗的优势;对糖尿病肾病中医辨证分型、针对不同分期的中医治疗原则;关于甲状腺结节的发病特点及中医治疗的优势所在;针对糖尿病合并冠心病的中医特点以及中医治疗的着眼点等;对中医药治疗糖尿病这个热点话题重新进行讨论。这些访谈内容,忠实反映了林兰教授的研究思路和思维方法,体现了一位学者的科学态度和严谨作风。
林兰教授的学术思想和学术成就是广泛而全面的。她深厚的医学功底,活跃的研究思路,严谨的治学方法超越常人,思想深度远非普通人可及。虽然跟随林兰教授长期学习和当面交流的经历使笔者收获颇丰,自信收集和掌握的信息资料已较为全面,但是她的思想和经验却是很难全面学习和掌握的。我虽竭尽全力,力图全面、真实、客观地写出林兰教授治学的各个方面,但是仍然感觉力有不逮,时有遗憾。本书为全面梳理和掌握林兰教授的学术思想提供了学习资料,读者以此为基础,管中窥豹,可以学习到林兰教授的学术思想和医学理论、经验,不断提升自己的医学水平。

李鸣镝

2017年12月