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胃不和卧不安案
某 血去胃伤,当从中治,况五年前劳怒而得病,肝木无不克土,医者温补竞进,气壅为胀,至夜咽干无寐,食物不思,杳不知味,为呕为咳,全是胃阳升逆,《经》云:胃不和则卧不安。而阳不潜降,似属浊气胶痰有形之物,阻挠升降而然,古人有二虚一实,当先治实,以开一面之文,余从胃病为主,制肝救中,理气清膈,乃不足中有余圆通之治,此机勿得乱治。
人参 枳实 半夏 杏仁 甘草 竹茹 生姜 大枣(《临证指南医案》)
【评议】
叶氏医案对中焦病变引起的不寐,更关注于胃,《黄帝内经》有“胃不和则卧不安”。本例浊气胶痰阻滞于中,以致气机升降失调,不寐乃作,故方用人参竹茹汤和胃降逆而安眠。