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第七节 胸椎棘间韧带炎
胸椎棘间韧带炎是由于慢性劳损引发的无菌性炎症反应,主要症状为胸背部疼痛。中年患者多见,无性别差别,常反复发作。多有弯腰搬重物的损伤史,或长期驼背等不良姿势。疼痛点多位于胸椎棘突间,明确可辨,部分患者有肋间、内脏、腹部等部位的牵涉痛。许多患者在挺胸展背时疼痛减轻。
一、病 因
棘间韧带位于相邻的两个棘突之间的较深处,其薄而无力,不如棘上韧带坚韧,负重过大或不当、用力过猛或者锻炼动作不当等情况下,发生损伤,造成韧带炎症,严重者可刺激邻近脊神经后根。
二、临床表现
1.症状
患者多有劳累损伤或不良姿势病史。主要症状为胸背部疼痛,部分可有牵涉痛。由于棘间韧带血运较差,损伤后恢复较慢易复发。
2.体征
两棘间韧带局限性压痛,多见于下胸段。挺胸、伸展背时部疼痛可减轻。
三、诊 断
X线检查及实验室检查无异常表现,根据病史、症状和体征可明确诊断。
四、治 疗
1.一般治疗
休息、局部理疗可改善血液循环,加快组织修复。
2.药物治疗
非甾体抗炎药可以起到良好的治疗效果。
3.局部阻滞治疗
是最有效治疗方法,每点注入0.5%~1%利多卡因和泼尼松15~25mg混合液3ml,每周两次,患者多数可在注射3~5次后痊愈。