中国儿童伤害报告
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四、干预措施与防控现状

(一)干预措施
预防控制儿童溺水,应因地制宜,根据当地儿童溺水现状和危险因素的评估,采取综合性的干预策略和措施。通过加强立法、改变危险环境、健康教育及技能发展和实施溺水现场急救,可有效减少儿童溺水的发生及其导致的死亡。世界卫生组织(WHO)于2008年发布的 《世界预防儿童伤害报告》汇总了国内外已经证明有效或有希望的干预措施,见表2-2。
表2-2 儿童溺水干预措施一览表
(二)防控现状
由国务院妇女儿童工作委员会牵头协调,中国疾病预防控制中心进行技术指导,逐步形成跨部门合作的干预儿童溺水的长效工作机制,并实施了一系列干预项目,取得了显著的效果。
近年来国家卫生与计划生育委员会与联合国儿童基金会、世界卫生组织合作,在部分南方省份开展了儿童溺水干预试点项目。2007年江西省在崇仁县某镇开展了主要针对儿童溺水的伤害干预试点项目。全镇先后投入项目配套资金12万元,用于改善环境,包括池塘加装护栏,水井加盖,水库、河边等设立警示牌,家庭安装栅栏门;指导5岁以下儿童家长查找和消除家庭溺水危险因素,改变危险监护行为;农忙时节,推迟幼儿园放学时间;组织老年志愿者在池塘、水沟周围巡逻。经过一年综合干预,儿童溺水死亡由干预前的5例下降到干预后的1例。广东省疾病预防控制中心2006—2009年在连平县实施了“卫生乡镇溺水干预研究项目”,采用多种形式和内容对中小学生进行健康教育和环境整治。干预后学生对溺水认知水平上升20.1%;危险行为发生率下降23.6%;中小学生溺水发生率下降62.2%;溺水死亡率下降71.4%。另外,10余年来,湖北省麻城、公安等县市在池塘设置护栏,水井、粪坑加盖,设禁止游泳警示标志;江苏省在农村通过对1~4岁儿童家庭进行健康教育干预,均取得了明显的效果 [14]