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二、流行状况
(一)死亡情况
1.人群分布
2014年监测数据显示,中国0~17岁儿童溺水死亡率为7.46/10万,高于世界儿童溺水死亡率(7.2/10万),低于中低收入国家儿童溺水死亡率的平均水平(7.8/10万)。据推算,中国每年有2.10万儿童死于溺水,男性儿童溺水死亡率(10.10/10万)高于女性(4.40/10万),1~4岁组儿童溺水死亡率最高(12.97/10万),见图2-1。
2.地区分布
2014年监测结果显示,中国农村0~17岁儿童溺水死亡率(9.07/10万)是城市(4.03/10万)的2.2倍,其中农村1~4岁儿童溺水死亡率(17.29/10万)是城市(3.92/10万)的4.4倍(图2-2)。西部地区0~17岁儿童溺水死亡率(10.61/10万)最高,是中部的1.4倍和东部的2.6倍。其中0岁组差别最大,西部是中部的2.7倍和东部的5.3倍;其次为1~4岁组,西部是中部的1.3倍和东部的3.5倍(表2-1)。
图2-1 2014年中国儿童分年龄、性别溺水死亡率
图2-2 2014年中国儿童分年龄、城乡溺水死亡率
表2-1 2014年中国东中西部地区分性别、年龄儿童溺水死亡率(1/10万)
续表
3.时间变化
(1)溺水死亡变化情况
2004—2014年间,中国0~17岁儿童溺水死亡率总体在波动中呈下降趋势。(图2-3,图2-4,图2-5)。
图2-3 2004—2014年中国不同性别儿童溺水死亡率
图2-4 2004—2014年中国城乡儿童溺水死亡率
图2-5 2004—2014年中国不同地区儿童溺水死亡率
(2)一年中不同月份溺水死亡分布
2014年监测结果显示,0~17岁儿童各年龄组一年中溺水死亡率以6~9月份较高,其中8月份最高,占全年溺水死亡的18.0%(图2-6)。
图2-6 2014年不同月份儿童溺水死亡率(按当月死亡推算至年)
(3)一天中不同时刻溺水死亡分布
YaFang等 [3]报告厦门市农村1-14岁儿童溺水死亡的1案例中,62.7%发生于13:00~18:00;杨莉等 [4]报告广西地区1~14岁儿童溺水死亡高峰时间为11:00~15:00,占总死亡的64.7%。
(二)发生情况
2013年全国医院伤害监测数据显示 [5],0~17岁儿童溺水病例约占全体溺水病例的35.1%。儿童溺水病例中,1~4岁组儿童所占比例最高,占0~17岁儿童溺水的46.2%。
江西省2005年调查 [6]表明,1~17岁儿童非致死性溺水的发生率以1~4岁组最高(81.4/10万),男性溺水发生率(47.9/10万)明显高于女性(22.0/10万)。城市和农村儿童非致死性溺水发生率分别为5.7/10万和30.9/10万,农村显著高于城市。
研究显示,0~17岁儿童非致死性溺水以6~8月为高,占全年发生数的63%。江西省调查显示 [6],1~17岁儿童中,70%的溺水发生在下午12:00~19:20,尤以下午3:00~6:00之间为最高。