颈前正中横切面探查时甲状腺呈马蹄形或蝶形（图3-6），两侧叶较厚，位于气管的两侧，中间由较薄的峡部相连，后方为气管衰减暗区。颈侧部纵切面探查，甲状腺呈上窄下宽的锥形。异位甲状腺形态各异，常位于颈前正中，上起舌根、下至胸骨柄后，其中以从舌根到甲状腺的正常解剖位置之间最为多见。

甲状腺周围是由甲状腺真被膜和甲状腺假被膜形成的薄层高回声带，光滑，整齐，境界清晰。

正常甲状腺实质的回声水平和正常颌下腺的回声水平相似，高于颈部带状肌（即舌骨下肌群，包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌）回声水平（图3-6）。根据不同的超声仪器、不同的成像频率，甲状腺实质回声分布略有差异，高分辨力超声显示的甲状腺实质回声密集均匀，而仪器分辨力不佳时，甲状腺实质的回声较粗，均匀性下降，细腻感不足。

彩色多普勒超声显像时，高灵敏度超声仪器可能显示为散在的棒状或条状血流信号（图3-7），低灵敏度超声仪器可能只显示稀疏分布的点状或短棒状血流信号；动脉血流表现为搏动的、明亮的彩色血流信号，而静脉彩色血流较为暗淡，且不具搏动感。脉冲多普勒可进行相关血流参数分析。

甲状腺动脉包括甲状腺上动脉、甲状腺下动脉和甲状腺最下动脉，甲状腺上动脉呈圆形或椭圆形，内径一般小于2mm，位于颈总动脉的内侧，呈细等号样管道回声，超声容易探查（图3-8）。甲状腺下动脉显示率较上动脉低，内径为1.5～2.0mm（图3-9）。而甲状腺最下动脉起源变异较多，且内径较细，一般为1mm左右，超声检出率不高。甲状腺上、下动脉血流频谱为陡直的单向单峰图像，上升较快，下降较慢。

甲状腺侧叶纵切面可见许多细小的圆形无回声围绕在甲状腺的表面为甲状腺静脉，包括上、中、下三对甲状腺静脉，挤压探头有助于甲状腺静脉的辨认，表现为可压扁的管道回声。