超声可见腺体肿大、形态饱满，表面向外凸起，一般多见于急慢性细菌性涎腺炎、良性淋巴上皮病（萎缩型除外）、良性涎腺肥大等。

超声可见整个腺体体积缩小，多见于慢性涎腺炎的终末期以及良性淋巴上皮病的萎缩型。

涎腺边界可分为清晰、模糊两种。

边界清晰者通常见于正常涎腺（正常腮腺表面边缘清晰，后面及两侧边缘不甚清晰，但正常颌下腺边界清晰）或病变未累及包膜的涎腺疾病，如涎腺良性肥大、未累及包膜的涎腺良恶性肿瘤等。边界模糊者可由炎症性或肿瘤因素所致。

涎腺实质回声增强常见于涎腺良性肥大，慢性涎腺炎的终末期以及涎腺良性淋巴上皮病的萎缩型。实质回声减低多见于急慢性细菌性涎腺炎、良性淋巴上皮病（萎缩型除外）及涎腺弥漫型血管瘤等。

涎腺实质回声均匀可见于正常涎腺、涎腺良性肥大，部分早期的涎腺炎症。回声不均匀者为大部分涎腺弥漫性病变共同表现；另外，良性淋巴上皮病的典型声像图表现为双侧腺体内弥漫性分布的多个低回声区，呈蜂窝状改变。

正常的涎腺导管在声像图上不易显示，有时在涎腺内偶可见到有一平行带状回声。当出现以下情况可在超声检查时看到扩张的导管：涎石症、肿瘤的压迫以及其他的一些炎症性病变，如慢性涎腺炎导管炎等。

彩色多普勒超声可通过血流强度和血流分布两个方面对涎腺实质的血流进行评估。

涎腺实质血流强度分为丰富、减少及正常三种。血流信号丰富见于急慢性细菌性涎腺炎、良性淋巴上皮病早期；血流信号减少见于部分慢性涎腺炎的终末期及良性淋巴上皮病的萎缩型等；部分涎腺炎的早期、良性涎腺肥大，涎腺实质内血供可无明显改变。

涎腺实质血流分为弥漫性分布及局限性分布。弥漫性分布多见于急慢性细菌性涎腺炎、流行性腮腺炎等疾病；而局限性分布多见于良性淋巴上皮病的结节型团块，涎腺炎内的局灶性炎性病变。

腮腺是涎腺肿瘤的好发部位。位于腮腺浅叶的以多形性腺瘤常见；而位于腮腺下极者腺淋巴瘤和鳃裂囊肿多见。

单发肿块多见于多形性腺瘤、基底细胞腺瘤以及除恶性淋巴瘤外的其他恶性肿瘤；多发肿块常见于多形性腺瘤术后复发、腺淋巴瘤（其具有双侧、多灶性的特点）、涎腺内的淋巴结肿大及恶性淋巴瘤。

肿块大小的动态变化对肿瘤的诊断有一定意义，如在短期内突然的增大则提示肿块有囊性改变或肿瘤内出血的可能，若肿块内出现细小点状强回声，此时需警惕有恶变的可能，另外出现忽大忽小的肿瘤，最典型的就是腺淋巴瘤，与炎性改变有关。

肿块的形态可分为椭圆形、类圆形、分叶状、不规则形。椭圆形、类圆形在良性肿瘤及低度恶性的肿瘤较多见；分叶状可见于多形性腺瘤或恶性肿瘤，不规则形的肿块多为恶性肿瘤的表现。

为结节的前后径和横径的比值A/T，可将结节的形态分为A/T≥1和A/T<1两类。A/T≥1以恶性结节多见。

边界清晰者常见于良性肿瘤。边界模糊常见于炎性、部分局灶性血管瘤或恶性肿瘤等。

根据肿瘤内部是否存在无回声及无回声的多少可以将肿瘤分为实性、囊实混合性及囊性肿瘤。实性肿瘤多见于各种类型的良恶性肿瘤。囊实混合性肿瘤较多见于基底细胞腺瘤、多形性腺瘤及腺淋巴瘤。囊性肿瘤以淋巴上皮囊肿及鳃裂囊肿最为典型，少数见于多形性腺瘤囊性变等。

涎腺肿瘤以低回声、无回声多见。单纯以无回声表现得较少，可见于淋巴上皮囊肿、鳃裂囊肿。低回声可见于各种类型的良恶性涎腺肿瘤。另外肿瘤的多样性成分也造成同一类型的肿瘤内部可以表现为不同的回声水平，最典型见于多形性腺瘤。

内部回声均匀性肿瘤多见于囊性病变及部分良性肿瘤和低度恶性肿瘤；而内部回声不均性病灶除了多见于恶性肿瘤，亦多见于部分多形性腺瘤及腺淋巴瘤等良性肿瘤。

粗大的钙化灶常常见于良性病变；当肿块内见散在或呈簇排列的沙粒样钙化点时要考虑恶性肿瘤的可能。

后方回声增强多见于囊性占位或涎腺良性病变。后方回声衰减可见于肿瘤内钙化灶或恶性肿瘤。

肿块和周围组织分界清楚或模糊，是否压迫或破坏周围组织等。

彩色多普勒显示病灶边缘篮边状血流信号常见于多形性腺瘤；内部分支状血流信号可见于腺淋巴瘤及黏液表皮样癌；如肿块内见散在的血流信号，而又有恶性声像图特征时，有腺样囊性癌可能；而囊性病变内部无血流信号，包膜附近可见短条状血流。

低速高阻型的频谱多见于多形性腺瘤，高速低阻型多见于腺淋巴瘤、良性淋巴上皮病，高速高阻型的频谱以黏液表皮样癌、恶性混合瘤等恶性肿瘤多见。