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3.腋臭的治疗
目前，还没有单一的能够治愈腋臭的有效手段，临床上一般根据治疗手段不同，大致有手术治疗、物理治疗和药物治疗等。
（1）手术治疗：
手术治疗是目前最有效的治疗手段之一，但是因为手术存在瘢痕、局部切口部位感染、疼痛、术后患者恢复期长，也不能杜绝复发等诸多不良后果，在选择时需要谨慎。目前手术切除腋窝的大汗腺是唯一的根治性方法。对于中、重度的腋臭患者我们推荐采用手术的方法，目前这个手术已经非常成熟，在门诊就可手术，而且手术切口小，甚至还可以微创治疗。
大致可以把手术分为以下几种情形：
1）梭形切除术：
在双侧腋毛区，呈梭状切除整个或尽可能多的腋毛区皮肤及其皮下组织，包括皮下脂肪及皮下组织中的毛囊和大汗腺组织等（大汗腺组织根植于皮肤组织中），然后直接拉拢缝合，结果是一线型瘢痕。瘢痕可因局部切口感染、张力过大、活动等逐步增大，甚至可能影响双上肢的活动。
2）梭形切除加Z形改型术：
是在梭形切口基础上，通过在切口2端Z字形改进的切口所进行的皮肤及其皮下组织的切除术。该手术可以避免缝合张力过大造成的瘢痕，还可以改善因瘢痕挛缩对上肢活动的牵制。
3）微创腋臭根治术：
在腋窝中央作一3～4cm的切口，分离皮下组织，并翻转皮瓣，然后把翻转过来的皮下组织剪除，操作中重点是剪除淡红色的皮下组织（主要是汗腺组织）。由于切口小，无张力缝合，直视下选择性切除汗腺组织，损伤小，恢复快，瘢痕小，效果也好。
4）小切口剪刮术或搜刮术：
是在腋窝中央作一个或两个1～2cm的切口，分离皮下组织，在适当翻转皮瓣进行剪刮，或用刮匙刮除或破坏汗腺组织，达到治疗目的。
（2）物理治疗：
随着对医疗设备的不断研制，物理治疗腋臭也有很多方法可选择。
1）高频电针或电离子的应用
：用高频电针，或电离子针直接插入毛囊，再通以高频电，或直流电，或交流电等，通过电热效应或电解效应达到破坏毛囊和汗腺的目的。这类设备应用虽然安全，但是治疗效率低，患者疼痛不适等明显，复发率高。
2）超声乳化：
肿胀麻醉后，通过超声乳化，配合刮吸功能，使腋下脂肪组织，毛囊和汗腺等组织被破坏，从而达到消除腋臭的目的。该治疗手段安全，破坏力不强大，效果尚好。
3）微波：
原理如同微波炉对食物进行选择性加热一样，通过电磁波对腋窝皮下组织中的毛囊、汗腺和脂肪组织进行加热，从而破坏毛囊和汗腺组织。该治疗方法简单，安全，治疗后患者几乎不需要停工休息。但是实际效果不理想。
（3）局部注射治疗：
通过皮下注射药物达到治疗目的，常用的注射药物有无水酒精、鱼肝油酸钠、5-氟尿嘧啶和尿素等，使皮下组织发生纤维化和硬化，破坏大汗腺而达到治疗目的。但是这些治疗方法可能造成皮肤组织坏死的严重后果，而且治疗效果也很有限。
最近使用肉毒素注射来治疗腋臭取得很好效果。肉毒素是一种神经毒素，可以选择性地作用于周围神经末梢，抑制神经末梢与腺体之间的神经递质的传导，进而抑制汗腺的分泌，从而达到减轻或消除腋下臭味的目的。临床应用已经证明该法疗效确切、安全，但是不能维持很长的时间，需要多次治疗。
（4）外用药物：
采用外用药物涂抹，起到止汗、收敛、防腐防臭等作用，患者要经常洗澡清洗腋窝，及时剔除腋毛保持清洁，外用抗生素药膏抑制腋窝细菌生长，或用腋臭散、枯矾散等吸附脂肪酸和氨，或用香水掩盖难闻的腋臭。
外用药物实际效果有限，很少能长期使用，可以为某种目的而临时性使用。
在生活中患者要保持心情愉悦，不做剧烈运动，防止出汗过多；要注意个人卫生，勤洗澡且用肥皂清洗，破坏细菌生长；要勤换衣服，同时衣着要透气清爽，及时擦干汗液，并用爽身粉；要少吃或不吃强烈刺激的食物如大蒜、洋葱、大葱等，常吃蔬菜水果，戒烟酒可以减轻臭味程度。
需要指出的是许多患者在青春期开始就明显表现出来，因此有些患者在青春期的早期就寻求手术治疗，但是医生主张行手术切除的根治性治疗最好选择在青春期后，这样肥大而功能亢进的大汗腺已近充分发育成熟，手术可以一次性清除。如果在青春期的早期手术治疗，往往有很多大汗腺还没有充分发育，手术难以根治，容易复发，如果再次治疗，因上次手术瘢痕粘连导致手术难度加大，效果欠佳。因此对青春期早期的腋臭最好还是采用保守治疗手段，待青春期后再行根治性手术切除为妥。
专家提示
1.腋臭是常见的疾病，以青春期发病最显著。
2.治疗有多种方法，手术切除是根治的选择。
3.腋臭手术方式比较多，各有利弊。
4.物理治疗已经成为新的选择。