神经创伤学新进展2016
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57.童年创伤性脑损伤后16年患者长期社会心理发展的预测因子和调节性

Rosema Set al. J Neurotrauma20143110): 899-905
儿童创伤性脑损伤(CTBI)是儿童最常见的疾病之一,也是导致儿童死亡最常见的原因。社会心理障碍为最常见的长期功能障碍。CTBI幸存者缺乏自尊性而且出现精神障碍的风险高。至今,在大多数的研究中,对患者心理领域的研究结果主要基于父母的描述,儿童或青少年患者直接咨询的很少。如果对父母与孩子描述的症状和行为的认定存在差异,通常被解释为孩子受损的自我意识所导致的。该项研究的目的:①比较患者长期心理预后的自查结果和检查报告之间的一致性;②研究分析CTBI患者16年后的临床结局的预测因子。33例1~7岁时出现CTBI的年轻人(年龄均数21.36岁;标准差2.75),采用一个显著问卷评估其社会和心理功能。结果显示,年轻人具有优秀的交流能力并能较好地把握酒精和药物使用尺度,但对整体内在症状、焦虑/抑郁、孤僻、思想和违规行为方面协调性较差。协调性差与受伤前因素无相关性。受伤前的适应行为部分性预测孤僻行为和整体内在的症状,同时也对有焦虑/抑郁和违反规则的行为有一定的预测性。研究得出结论,CTBI年轻人对不明显的症状调节性差,如果不及时识别,其发展为更严重的症状或疾病的风险较高。
(赵永青)