前言

古往今来，修复创面一直是医学界永恒的命题，各种开放的皮肤软组织创面处理不当，会导致深部组织暴露感染、重要器官组织缺损和内部脏器损害，形成复杂性、慢性、难治性的创面，甚至造成肢体截肢、永久性功能障碍甚至危及生命。北京积水潭医院是一家有六十年历史，以创伤骨科和烧伤专业为重点的医院，每年5万多台手术中涉及创面的手术有1万多台。烧伤整形科医生，除了治疗烧伤专业本身热、电、化学、放射等各种原因、各个部位、各种深度的大面积和中小面积、尤其是身体特殊部位深度烧伤以外，还与院内创伤骨科、骨肿瘤科、小儿骨科、胸外科、内分泌科、血管科等多学科密切合作治愈了许多复杂性皮肤软组织缺损、内固定和人工关节外露、慢性骨感染及骨髓炎、开胸及心脏手术后胸骨感染、压疮、糖尿病足等患者。患者来自全国各地，有的已经经过多次手术后效果不佳，创面迁延多日才来院求治。另外，每年有来自全国各地的骨科、烧伤科医师来本院参观及进修学习，他们对于各类深度创面的处理和修复方法的实用性有很高的理解与重视。有鉴于此，我们将多年来在皮肤深度创面及软组织缺损用各种皮瓣及软组织瓣修复的工作进行总结成书，抛砖引玉，以供烧伤整形专业及其他有关科室同行及各级医生、研究生、医学生在临床和科研工作中参考。

本书共分五章：第一、二章为总论，介绍创面修复常用的皮瓣及设计；第三章为头颈、躯干创面修复；第四章为上肢创面修复；第五章为下肢创面修复。内容涉及深度烧伤、创伤后软组织缺损、骨髓炎、肿瘤切除后创面、放射性溃疡、糖尿病足、压疮创面的修复及治疗。本书与现已出版书籍不同，各论所有内容均按不同部位修复或处理来编写，具体到某一部位又介绍了不同的修复方法，并介绍不同修复方法的优缺点。所有病例均来源于作者单位临床资料，配有图片资料、病例介绍、诊断、治疗经过、对创面修复方法的选择思路。当然，每个部分损伤修复可能存在多种方法，本书介绍的病例修复方法选择是基于患者伤情、修复的目的和要求、现有软组织情况，以简单、安全、有效、继发损伤小等为首要原则。

书中介绍的内容大部分为得到临床实践验证成熟的手术方案，部分是作者在临床实践中总结创新的，如胸脐皮瓣联合下腹部皮瓣修复腕部环形电烧伤创面、腓骨短肌肌瓣联合小腿皮神经营养血管皮瓣治疗小腿下段及跟骨骨髓炎并软组织缺损、改良缝匠肌逆行岛状肌皮瓣修复小腿中上段创面等，在本单位临床治疗中取得良好的效果。尽管如此，书中的观点及修复方法选择不能说是十分完善。限于作者的知识范围、临床经验，书中某些内容或观点不足不当之处，望读者不吝指正。

本书出版得到人民卫生出版社的大力支持和精心指导，在此表示衷心感谢。同时衷心感谢本书各位作者的大力支持与配合，感谢北京积水潭医院及烧伤科领导大力支持，感谢北京积水潭医院烧伤科国家临床重点专科资金支持，感谢为本书顺利出版付出辛勤劳动的全体人员。

沈余明　胡骁骅

2015年10月18日