幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染是一个全球性问题，其于1994年被世界卫生组织（World Health Organization，WHO）和国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer，IARC）列为人类胃癌的Ⅰ类致癌因子（GradeⅠ Carcinogen），幽门螺杆菌成为迄今为止唯一获得如此危险级别定位的细菌。全球自然人群感染率已超过50%，在发达国家感染率约为30%，在发展中国家则可高达80%。在我国，多个中心的大规模自然人群中幽门螺杆菌感染的流行病学调查结果显示我国幽门螺杆菌感染率为40%～90%，平均为59%。由于幽门螺杆菌感染与多种疾病相关，且非常顽固，一旦感染，将终生受累。可见幽门螺杆菌感染已严重威胁着人类健康，成为世界范围危害人类健康的重要公共卫生问题。因此了解幽门螺杆菌的流行病学对探讨其与各种疾病的相关性有着极其重要的作用。

由于幽门螺杆菌感染后难以自发清除，因此人群中幽门螺杆菌感染率随着年龄上升而增加。一般，发展中国家儿童幽门螺杆菌感染率很高，因此多数在青少年阶段达到感染高峰，这与发达国家人群逐渐增加的幽门螺杆菌感染率呈现显著差异（图3-1-1）。

幽门螺杆菌感染的一般流行病学特点如下。

大量文献资料显示男性感染率高于女性，但差异是否有统计学意义却众说纷纭。在贵州省铜仁市德江县土家族成年人中进行的幽门螺杆菌感染调查显示男286例（6.83%），女280例（63.9%），男、女幽门螺杆菌感染率差异无统计学意义（χ ²=1.791， P=0.181），在中国不同地区开展的14个幽门螺杆菌感染调查的Meta分析表明，男女性别间幽门螺杆菌感染率稍有差异（95%CI：0.0579～0.0963）。

幽门螺杆菌感染率与年龄有关，25岁青年人的幽门螺杆菌感染率接近50%，35岁人群感染率>60%，70岁以上的老年人感染率达80%。儿童期是幽门螺杆菌感染的高危年龄段，我国幽门螺杆菌感染获得的年龄较小，感染率随年龄的增长而增加。

幽门螺杆菌感染率的差异也与职业相关。农民的幽门螺杆菌感染率（68.9%）高于干部（61.3%）及教师（59.1%）（ P<0.05）。在被调查的职业人群中，医务人员幽门螺杆菌感染率最高，其中消化科医生和护士感染率达74.43%，尤以从事消化科内镜的医务人员感染率最高，达82.35%，且随工作年限增加而上升。

由于不同的地理环境、生活环境及生活习惯等，幽门螺杆菌在不同的生活区域呈现不同的感染率。按地区划分，感染率由高到低依次为华西地区、华东地区、华南地区、华北地区，其中以西藏地区感染率最高，达90%。按经济发展划分，城市感染率为34.91%，农村感染率为38.20%，农村幽门螺杆菌感染率高于城市幽门螺杆菌感染率（ P<0.05）。

幽门螺杆菌感染率与不同的生活习惯相关。多项研究报告显示经常食用腌制蔬菜、饮用不洁水源、习惯植物油烹饪、吸烟等与幽门螺杆菌感染呈正相关，而食用生蔬菜、喝茶、食用大蒜等与幽门螺杆菌感染呈负相关。

有Meta分析报告父母均阳性者其子女幽门螺杆菌感染率显著高于父母均阴性者，子女幽门螺杆菌感染与父母有密切关系，呈现家庭聚集现象。一项研究调查了夫妻间幽门螺杆菌感染情况，发现夫妻一方幽门螺杆菌阳性，其另一方阳性率高达78.94%。也存在明显的家族聚集性。

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