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第十章 FREEDOM冠状动脉支架
Global Therapeutic Inc，Broomfield CO，USA
描述
球囊扩张支架的单导丝鳞斑状支架。
历史
1.20世纪90年代早期，进行了猪的活体实验。
2.1994年5月，法国医生Bernard Chevalier、Clinique du Nord在巴黎实施了第一例人体freedom支架植入术。并发展个体化了的支架制作。
3.1995年，第一次在右冠状动脉的血管重建中植入了长度为40mm的可释放支架。
4.1995年10月，第一次在内径为5.0mm大隐静脉移植物中植入了长度为40mm的可释放支架。
支架技术参数
续表
支架输送系统
Freedom冠脉支架如图10-1所示。
图10-1 冠脉可释放支架
这种单导丝的球囊扩张的鳞状支架的长度可以从12mm到60mm不等
支架释放/推送的要点和技巧
1.以任何传统冠脉球囊按照球囊/血管1∶1.2的比例做预扩张，但要保证球囊要完全膨胀。
2.再次通过球囊（再次以球囊通过扩张区域），评价潜在的阻力。
3.清理，抽瘪球囊，并保持球囊保持负压状态。
4.把支架安装装置滑向球囊远端的管腔内，小心的推送以保证支架安放装置包住球囊。在预装支架以前，这（保证支架安放装置完全包住球囊）是很重要的。
5.把支架安放装置拉离球囊从而暴露球囊的全长。小心地把安放装置上的支架滑向球囊，支架要放在球囊的中心位置。
6.用手指沿着球囊逐渐把支架压在球囊上面。
7.检查以确定支架是否已固定于球囊之上，保证支架在打开之前将不会发生移位和脱落。
8.先检查指引导丝的位置，再推送支架。
9.支架的释放压力为8～14atm。
临床应用指征
Freedom：冠脉原发病灶以及静脉移植物2.3～3.5mm。
Freedom Force：冠脉原发病灶以及静脉移植物3.2～2.5mm。
为什么选择Freedom冠脉支架？
1.冠脉Freedom支架是一种低糙度的柔韧支架，即使使用长度较长的该种支架的时候其仍然具有很强的可塑性。
2.鳞斑状网格设计使其在中等的释放压力（8～12atm）下即保证了合适的同轴性。