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第五章 实验操作应急事件处置
2014年06月21日,中国新闻网发布了一条标题为“美政府实验室生物安全事故86人恐接触致命炭疽菌”的新闻。
美国疾病控制和预防中心(CDC)设在亚特兰大的一间高级别生物安全实验室,在对活炭疽菌进行灭活时,可能没有遵循正确的程序,将可能带有活炭疽菌的样本转移了到3个低级别的实验室,而后者并不具备处置活炭疽的设施。其中的2个低级别实验室使致命炭疽菌孢子成烟雾状散开,造成感染性物质泄露。由于相信样本已经灭活,低安全级别实验室的工作人员没有穿上适当的防护设备,亚特兰大美国联邦政府实验室最初报告称,75名工作人员无意中接触到炭疽菌,随后证实,接触到高致死率炭疽菌的工作人员由最初报告的75人上升至86人。这些工作人员接受抗生素和相关治疗以防止感染。
实验操作具有感染性或潜在感染性物质时所发生的意外事件主要包括感染性物质泄漏、感染性物质沾染皮肤与伤口、意外吸入感染性物质、感染性材料包装破裂、感染性物质操作失误、锐器具的伤害、未经有效灭活材料导致的污染和人员感染等。凡是实验活动涉及传染或潜在传染性生物因子时,应进行危害程度评估。危害程度的评估至少包括生物因子的种类(已知的、未知的、基因修饰的或未知传染性的生物材料)、来源、传染性、致病性、传播途径、在环境中的稳定性、感染剂量、浓度、动物实验数据、预防和治疗。这样才能在意外事故发生时可以采取有效的控制措施。
在实验室建立意外事故处置工作程序及登记表,详细记录事故发生的时间、地点、经过;暴露原因;暴露的具体部位及程度;接触的感染性物质的情况;处置的经过及方法;是否采取医学观察;暴露人员后期定期检查的情况等。
意外事故的发生可能因操作者操作不当、仪器设备突然发生故障等原因而引起。这类紧急事件处置的总的原则是:快速清除感染性物质,救治受伤人员,报告实验室负责人,做好相关记录,保护好实验室的环境,同时负责清理的人员要做好个体防护,必要时向上级相关部门报告,力求将感染事件的危害程度降到最低。应急事件发生后要进行风险的评估,风险评估的核心包括风险鉴定与识别、制定降低风险的方案、残余风险鉴定、风险控制和再评估。