前　　言

在急诊科，急诊医师每天都要接诊大量急危重症患者，在这里所指的“急危重症”，通常表示患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症，应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。而这类患者共同的特点就是病情急重、恶化迅速、不宜搬运。对于这类患者的处理，其难度和要求已非一般临床专科能力所及。随着现代医学分工的日趋精细，目前三级医院的急诊科俨然已成为集急诊、急救与重症监护三位一体的急危重症抢救中心。虽然急重症医师创造了新仪器并开展了一系列生命支持技术，但是急危重症患者仍有很高的死亡率，给社会和家庭带来沉重的负担。

急危重症救治的关键是临床医师能够快速准确地评估患者的情况，然后立即采取相应的有效措施。影像学辅助检查作为现代医学的重要进展之一，大大拓宽了人们对疾病认识的深度和广度，但多数影像检查必须将患者转运到放射科而有潜在的危险及射线暴露，而且短时间内反复检查的可操作性差。因此，急危重症患者的临床救治迫切需要一种简单、方便、安全、有效而易于反复进行的床旁评估手段。床旁超声就是在这样的环境下应运而生的。该检查由于实时成像、无射线、无创且无须搬动患者而具有较高的安全性，对危重患者更具价值。而如果由临床医师取代超声科医师进行随时随地的床旁检查则更能实现目标导向性的重点筛查。

目前，国内的超声检查基本都是由超声科医师完成，临床医师对于超声检查的认识还非常缺乏。有鉴于此，我们组织了国内十余位有着丰富超声实践经验的急诊及超声科专家，通过图文并茂的描述形式让广大急重症医师快速掌握急诊床旁超声。我们撰写本手册的初衷就是抛弃晦涩难懂的超声术语和过于复杂的超声多普勒图像，帮助大家运用超声技术，集中于某个需要紧急判断和处理的具体问题，其操作要求及掌握时间与超声专科医师相比要明显简单和快速，最终期望广大急重症医师能够熟练应用超声，对急危重症患者的呼吸、循环等系统常见问题进行评估，并建立起常见急重症超声规范诊断流程，以求促进急危重症救治水平的进一步提升！由于作者经验不足，时间仓促，涵盖的内容不一定全面，不当之处在所难免，恳请读者不吝指正。