3　乳房肿物开放性手术临床路径

（2016年版）

一、乳房肿物开放性手术临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为乳房肿物。

行局麻下乳房肿物切除术。

（二）诊断依据

1.病史

乳房肿物。

2.体征

肿物质韧、边界清、活动度可。

3.辅助检查

彩超、钼靶等。

（三）治疗方案的选择

1.行局麻下肿物切除术。

2.若病变范围较广或病变累及乳头乳晕后方，为尽量保持乳房的外形，必要时加行筋膜组织瓣成形术或乳头乳晕成形术。

（四）标准住院期间为≤7天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合乳房肿块编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备1～3天

1.血常规、尿常规、粪常规、凝血实验、血糖、肝功能、肾功能、电解质、血脂、传染病四项、甲状腺功能、性激素六项。

2.胸片、肝胆胰脾彩超、甲状腺彩超、盆腔彩超、心电图、心脏彩超、双肾输尿管膀胱彩超。

3.双乳彩超、钼靶，必要时行双乳MRI检查等。

（七）手术日为入院第3～4天

1.麻醉方式

局麻。

2.术中用药

利多卡因针、肾上腺素针。

（八）术后住院恢复4～7天

（九）出院标准

1.快速病理及常规病理提示无恶变。

2.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症。

（十）变异及原因分析

1.有影响手术的其他疾病，需要进行相关的诊断和治疗，住院时间延长。

2.出现术后脂肪液化、切口感染等并发症，需要继续治疗，将延长住院时间，增加治疗费用。

3.术后常规病理示癌变，需二次手术者，不进入本路径。

二、乳房肿物开放性手术临床路径表单

适用对象：第一诊断为乳房肿块；行乳房肿块切除术

患者姓名：_______性别：____年龄：____门诊号：________住院号：________

住院日期：_____年____月____日 出院日期：_____年____月____日 标准住院日：5～7天