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第五章 完整结肠系膜切除术的创新点
完整结肠系膜切除术(CME)某种程度上不是一种新的术式,而是一种强调解剖层次和手术质量的手术理念。与直肠癌TME手术一样,它规范化了结肠癌手术,使其变成了操作性更强、目标更明确、继续教育功能更完善的术式。与结肠癌D3根治术相比,它更加强调保证结肠脏层筋膜完整的重要性,从而可以达成将癌灶及区域淋巴结彻底清除的最终目标。
图5-1 右半结肠癌CME切除
A.游离十二指肠(D)和胰(P)头、结肠系膜(MC)、下腔静脉(IVC)、肾前筋膜(K);B. 解剖到右结肠血管根部,良好地显露右结肠动脉(RCA)、肠系膜上静脉(SMV)、右结肠静脉(RCV)、回结肠动脉(ICA)、回结肠静脉(ICV)