髋关节影像诊断学(第2版)
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第四节 髋关节影像学检查的评价

一、X线片
X线片由于检查方法简便快捷,费用低廉,因此是各种髋关节疾病首选和基本的检查方法,尤其对髋关节创伤、内分泌代谢骨病、先天发育畸形及部分骨肿瘤的定性等均有独特优势,此外,X线片在显示承重区、骨性关节面以及内侧关节间隙方面均优于CT和MRI。
二、CT检查
CT尤其MSCT具有较高的密度分辨率,不仅能显示平片难以发现的软组织异常,而且可明确病变的部位、边界和范围,区分关节腔积液、关节囊肥厚、关节周围软组织水肿、囊肿和肿瘤;图像分辨率高,无重叠,能显示平片难以发现的关节内钙化、骨化游离体,而且能确定其大小、部位、和内部结构;增强扫描可提供有关血管及血供方面信息;螺旋CT三维重建更能立体显示髋关节复杂及细微的解剖结构,CT介入则有助于提高诊断及治疗的准确性。
三、MRI检查
MRI具有多平面,多参数成像,与X线片相比,除具有类似CT对关节囊及周围软组织、前后部关节间隙、关节内的游离体和邻关节骨内病灶的显示优势外,尚可直接显示关节软骨的改变和骨髓浸润性病变及水肿。对少量关节积液的显示较CT清楚,对骨性关节面及轻微股骨头塌陷的显示虽不及CT和平片,但可清楚骨性关节面的断裂,对股骨头缺血性坏死关节面塌陷的预测也有较大价值。