二、药物不良反应及注意事项

孙先生今年48岁，在几年前因为转移性结直肠癌进行手术治疗后，已经进行了5次奥沙利铂化疗，前4次使用奥沙利铂化疗时都没有明显不良反应，但在第五次化疗开始后仅几分钟就出现严重不良反应，孙先生询问这是什么原因？

药物不良反应及注意事项

奥沙利铂过敏反应可发生在化疗的任一周期。在109例接受奥沙利铂治疗的中国患者中，11.9%的患者发生过敏反应，反应发生时间平均为用药后的第5周期，累计用药剂量约为1200mg，反应出现时间约在给药后5~360分钟，停药后给予抗组胺药物缓解。从发生过敏反应的情况看，女性多于男性。

奥沙利铂的过敏反应表现包括低血压、心动过速、呼吸困难、灼热感、瘙痒症、红斑、出汗和头晕，也有皮疹、发热和寒战的报道。如果患者出现的是上述症状很有可能是奥沙利铂引起的过敏反应，而奥沙利铂的过敏反应多出现在几周期化疗之后，与药物累积剂量有关，并且女性多于男性，因此建议在之后的用药周期，密切监测患者是否出现过敏反应，如果出现应立即停药，并使用抗组胺药，糖皮质激素等及时对症进行治疗，出现休克症状时及时应用肾上腺素。

[1] Zhao Y，An X.Clinical features of hypersensitivity reactions to oxaliplatin among Chinese colorectal cancer patients[ J ].Ovid Medline（R），2010，29（1）：102-105.