前言

本人郭瑞君于1985年毕业于河北医科大学医疗系，开始从事超声工作。九年后考取河北医科大学研究生，开始接触肌骨超声（当时在河北医科大学第三医院、河北省骨科研究所），从此便走上了肌骨超声之路。从解剖、临床到手术、病理标本，从发表肌骨超声论著到全国肌骨学习班讲课，从中国超声医学工程学会担任肌骨超声授课教师到取得省部级科技进步三等奖，从最初张武教授、王牧教授、袁珍教授等前辈在肌肉骨骼超声做出了开拓性工作到我们这一批肌骨超声同道在全国各地办班、讲学，一晃30年。

近年来，肌肉骨骼超声发展迅速，许多疾病已经成为首选的影像检查或正逐渐成为诊断的金标准，在欧洲、美国，肌肉骨骼疾病首选超声和MRI。在中国，临床医生首先应用CT及MRI，较少三甲医院首选超声。2009年本人编著《肌肉骨骼超声学》及其他有关书籍问世以来，推动了肌骨超声在我国的深入及发展，但是肌肉骨骼超声发展极不均衡。无论讲课、办学习班，还是举办学术会议等，不断有这样那样的提问，如肌骨超声不容易掌握、学习入门不易、不知从何处入手、诊断及鉴别困难等，并不断有医生要求疑难病例超声会诊，于是有了出一本肌骨超声疑难病例书籍的想法。本书注重临床思维，从基础知识、病史、症状、超声检查、诊断及鉴别诊断，尤其重视思维及鉴别，对于年轻超声医生，尤其是刚刚踏入肌肉骨骼超声的医生，希望对读者有所帮助和对疾病较深入理解。

肌肉骨骼不同于其他超声，有其特殊性，尤其是解剖不熟、操作手法、病史询问、临床知识的掌握以及各向异性所造成的伪像等等，均对诊断有影响，特别是遇到疑难患者如何诊断及鉴别，如何思维、如何去伪存真抓住实质是本书想要解决的问题。本书从病史、体征、解剖、超声表现及特征、病理等等入手，让读者由浅入深、由点到面、由图像到术后病理，首先以病例方式编写有利于读者从中学习、从中体会、从中悟性、从中成长；其次培养读者独立思考、分析问题解决问题能力，而不是单纯看图识字；在充分结合临床、结合其他影像学检查资料、结合病史和人文等等，拓宽超声在肌肉骨骼超声的应用。

由于编写时间仓促和编者水平有限，错误和不足在所难免，恳请读者批评指正。

郭瑞君

2016年2月

北京朝阳医院