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咨询问题8
患者张女士自诉之前服用华法林剂量为每次5mg，一日一次，INR监测正常，但目前医生开立的华法林规格发生了变化，不知道如何服药？
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不同厂牌的华法林虽然规格不同，但其成分均为华法林，是通过相同的药理作用机制发挥作用。中国人临床使用华法林建议初始剂量为1～3mg（国内华法林的规格主要为2.5mg和3mg），通常2～4周达到目标范围。后期根据INR调整华法林的剂量，华法林最佳的抗凝强度为INR 2.0～3.0，此时出血和血栓栓塞的危险均最低。
现在市场上的华法林主要有国产和进口之分，国产华法林不同厂家生产的溶出度与疗效也不一样。
问题解答
如果药品规格及厂家发生变化，由于各个厂家的溶出度及疗效不尽相同，可以以剂量为单位进行换算调整，密切监测INR，确保在规定范围，并保持稳定。
资料来源
[1]中华医学会心血管病学分会，中国老年学学会心脑血管病专业委员会.华法林抗凝治疗的中国专家共识[J].中华内科杂志，2013，52（1）：76-82.
[2]周艳红，叶爱武.影响华法林疗效的原因分析及护理[J].护理实践与研究，2012，9（12）：92-93.