用药咨询标准化手册丛书:头痛中成药治疗用药咨询标准化手册
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咨询问题6

 常用于治疗头痛的西药有哪些?
知识类型
  西医头痛的分类、简述相关的药物治疗
知识链接
 西医将头痛分为原发性头痛与继发性头痛。继发性头痛主要是对因治疗,原发性头痛又分为偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛等,治疗药物如下:
(1)偏头痛药物治疗:依据《中国偏头痛诊断治疗指南》,成人急性期偏头痛治疗药物推荐(表4)及偏头痛的预防用药推荐(表5)如下:
表4 成人急性期偏头痛治疗药物推荐
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表5 偏头痛的预防药物治疗推荐
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(2)紧张性头痛药物治疗:急性发作期使用:对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺、二氢麦角胺等;预防性治疗:阿米替林、丙米嗪、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林/氟西汀)有效,失眠者可用苯二氮 类如地西泮10~20mg/d口服。心理治疗、物理疗法可改善症状。
(3)丛集性头痛药物治疗:急性期治疗:吸氧(100%氧气7~10L/mim,10~20分钟)可有效缓解丛集性头痛,舒马普坦、二氢麦角胺,可迅速缓解头痛;预防性治疗:包括维拉帕米、锂制剂、糖皮质激素等。
问题解答
 治疗头痛的西药非常多,要根据临床不同分类进行治疗,建议到神经内科诊治。
资料来源
[1]中华医学会疼痛学分会头面痛学组.中国偏头痛诊断治疗指南[J].中国疼痛医学杂志,2011,17(2):65-69.
[2]贾建平,陈生弟.神经病学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2013.