五、血压的昼夜节律

患者，52岁，高血压4年，现一直服用康忻（富马酸比索洛尔片）和络活喜（苯磺酸氨氯地平片），收缩压控制在120～130mmHg，舒张压75～85mmHg，可总在下午6点左右出现头疼，咨询是什么原因引起的？

血压的昼夜节律

人的血压是波动的，多数人的血压表现为两个高峰和两个低谷：第一个血压高峰在早上6～9点，第二个高峰在下午4～8点，第一个低谷在中午12点至下午2点，第二个低谷在凌晨1～2点为全天最低血压。因此，有人需要一天服用两次降压药物，根据血压波动情况而定。

结合上述背景知识，该患者的头疼正好出现在下午的血压高峰范围内，可能和这个时间段血压升高有关。指导患者监测并记录血压波动情况，综合考虑头痛是否为血压升高所致。建议患者下次下午头疼时测量一下血压，确定是否由于血压升高造成的头痛。如果是血压升高引起，可在下午加服一次降压药物。

[1] 刘力生．中国高血压防治指南2010[J]．中华高血压杂志，2011，39（8）：701-708