四、“高血压无不适症状就不用吃药”？

患者王某，最近几次测量血压发现血压高，最高血压160/95mmHg，但是患者自觉无任何不适症状，认为无不良症状就不用吃药。

血压高不一定就有感觉

血压水平与心血管病发病和死亡的风险之间存在密切的因果关系。血压从115/75mmHg到185/115mmHg，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心、脑血管并发症发生的风险翻倍。血压的高低与症状的轻重不一定有关系，大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血才有了“感觉”，高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的，没有不适感觉并不能说明血压不高，高血压患者应定期测量血压，如每周至少测量血压1次，不能跟着感觉走来估计血压。

根据以上背景知识，如患者已确诊患有高血压，就应该开始降压治疗，其中首先是生活方式改善，在此基础上若血压无法恢复正常水平则要开始降压的药物治疗。

[1] 刘力生．中国高血压防治指南2010[J]．中华高血压杂志，2011，39（8）：701-708

[2] 高血压联盟（中国），国家心血管病中心，中华医学会心血管病学分会，等．中国高血压患者教育指南[J]．中国高血压杂志，2013，21（12）：19