胎儿的发育与孕母的躯体健康、营养状况、生活环境和心理卫生等密切相关，故胎儿期保健主要通过对孕母的保健来实现，属一级预防保健。 ①预防遗传性疾病与先天畸形：父母婚前应进行遗传咨询，禁止近亲结婚，以减少遗传性疾病的发生；孕妇早期应预防弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒感染，避免引起胎儿畸形及宫内发育不良；避免接触放射线、铅、苯、汞、有机磷农药等化学毒物；应避免吸烟、酗酒；患有心肾疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、结核病等慢性疾病的孕母应在医师指导下孕期用药，对高危产妇应定期产前检查，必要时终止妊娠（图3-1）。 ②保证充足营养：妊娠后期应加强铁、锌、钙、维生素D等重要微量营养素的补充，但也应防止营养摄入过多而导致胎儿体重过重，影响分娩和成年期健康。 ③给予孕母良好的生活环境，避免环境污染。 注意劳逸结合、减少精神负担和心理压力。 尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异常分娩的发生。 ④预防产时感染，对早产儿、低体重儿、宫内感染、产时异常等高危儿应予以特殊监护。 ⑤预防并及时处理围生期胎婴儿缺氧、窒息、低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病。

初生新生儿需经历一段时间的调整，才能适应宫外环境。 新生儿期，特别是生后1 周内的新生儿发病率和死亡率极高，婴儿死亡中约2/3 是新生儿，＜1 周的新生儿死亡数占新生儿死亡数的70%左右。 故新生儿保健重点在生后1 周内。 ①出生时护理：产房室温保持在25～28℃；新生儿娩出后迅速清理口腔内黏液，保证呼吸道通畅；严格消毒、结扎脐带；记录出生时Apgar 评分、体温、呼吸、心率、体重与身长；设立新生儿观察室，出生后观察6 小时，正常者进入婴儿室或母婴室，高危儿送入新生儿重症监护室。 ②新生儿居家保健：新生儿居室的温度与湿度应随气候温度变化调节，有条件的家庭在冬季应使室内温度保持在20～22℃，湿度以55%为宜；夏季应避免室内温度过高，保持新生儿体温正常恒定。 ③提倡母婴同室，尽早喂母乳，指导母亲正确的哺乳方法以维持良好的乳汁分泌、满足新生儿生长所需；母乳确实不足或无法进行母乳喂养的婴儿，应指导母亲使用科学人工喂养方法。 ④新生儿皮肤娇嫩，应保持皮肤清洁，避免损伤。注意脐部护理，预防感染。 ⑤父母应多与婴儿交流，抚摸有利于早期情感交流。

婴儿期体格生长十分迅速，必须有丰富并易于消化的大量各种营养素满足其生长需要，但婴儿消化功能尚未成熟，易发生消化紊乱、腹泻、营养不良等疾病。 因此，对婴儿：①提倡纯母乳喂养至4～6 个月；部分母乳喂养或人工喂养婴儿应正确选择配方奶粉；4～6 个月的婴儿按个体发育水平开始添加辅食，为断离母乳作准备。 ②定期进行体格检查，便于早期发现缺铁性贫血、佝偻病、营养不良、发育异常等疾病，并予以及时的干预和治疗。 ③坚持户外活动，进行空气浴、日光浴和被动体操有利于体格生长；给予各种感知觉刺激促进大脑发育。 ④按计划免疫程序完成基础免疫。

由于感知能力和自我意识的发展，对周围环境产生好奇心、乐于模仿，行为发育迅速，易被成人过分呵护而抑制其独立能力的发展。 幼儿期儿童应：①供给丰富的营养素，训练儿童的自行进食技能；②注重与幼儿的语言交流，通过游戏、讲故事、唱歌等促进幼儿语言发育与大运动能力的发展；③培养幼儿的独立生活能力，安排规律生活，养成良好的生活习惯，如睡眠、进食、排便、沐浴、游戏、户外活动等；④每3～6 个月应进行体格检查1 次，预防龋齿，筛查听、视力异常；⑤预防疾病与异物吸入、烫伤、跌伤等意外伤害。

学龄前期儿童智力发展快、独立活动范围扩大，是性格形成的关键时期。 因此，学龄前期应：①加强儿童的教育，注意培养其学习习惯、想象与思维能力，使之具有良好的心理素质；②通过游戏、体育活动增强体质，在游戏中学习遵守规则和与人交往；③每年应体检1 ～2 次，进行视力、龋齿、缺铁性贫血等常见病的筛查与矫治；④保证充足营养，预防外伤、溺水、误服药物以及食物中毒等意外事故。

此期儿童求知欲强，是获取知识的最重要时期，也是体格发育的第二个高峰期。 因此，学龄期与青春期儿童应：①提供适宜的学习条件，培养良好的学习习惯，加强素质教育；②开展体育锻炼，增强体质并培养毅力和奋斗精神；③合理安排生活，供给充足营养，预防屈光不正、龋齿、缺铁性贫血等常见病的发生；④每年体格检查1 次，监测生长发育，及时发现体格生长偏离及心理行为异常，并及早干预；⑤进行法制教育，学习交通规则和意外事故的防范知识，减少伤残的发生；⑥在青春期应进行正确的性教育，以使其在生理和心理上有正确健康的认识。