老年护理学是老年医学科学的重要组成部分，是服务于老年人的应用性科学，旨在使老年人在日常社会生活、健康保持和增进、疾病的防治和康复等过程中，得到全面的维护和支持，使老年人身心达到最大程度的安适状态。重视老年护理学的研究，为老年人提供标准化、专业化、普及化和优质化的护理服务，是老年护理学的任务。

是一门研究老年及相关问题的学科，是包括自然科学和社会科学的新兴综合性交叉学科，是老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学的总称。

是研究人类衰老的机制、老年性变化、老年人卫生保健和老年病防治的科学，是医学的一个分支，也是老年学的组成部分。它包括老年基础医学、老年临床医学、老年康复医学、老年预防医学、老年社会医学等。

老年护理（gerontology nursing）是以老年人群为服务对象，提供护理服务的过程。护理程序是老年护理实践中的主要工作方法。由于老年群体在生理、心理、社会适应能力等方面有其特殊之处，因此老年护理活动中有其自身的特殊规律，也是护理学的知识在特殊领域的应用。老年护理实践的范围不仅针对医院内的老人，而是向老人养护机构、社区和家庭逐渐延伸，以提升老年人的生活质量。

老年护理学（gerontological nursing）是研究、诊断和处理老年人对自身存在或潜在健康问题的反应的学科，是老年医学的重要组成部分，是护理学的一个专业方向。老年护理学以老年人群为研究对象，以护理学理论和临床医学、社会学、心理学和健康政策等学科理论为基础，遵循人类自然、社会、文化教育和生理、心理因素对老年人及其家庭健康的影响规律，以老年期的身心健康、疾病护理特点和预防保健为研究内容，运用老年护理的知识技能，满足老年人的生理、心理和社会适应方面的护理需求，目的是提高老人自理能力，维持生命的尊严及高品质生活。

以健康概念为核心，围绕生理、心理和社会适应能力三方面展开研究和实践，对老年人进行身体照顾、心理护理和社会适应能力提升。积极开展健康教育，普及健康知识，帮助老人建立健康的生活方式。

针对老年人疾病的特点，在基础护理、专科护理、老年病人管理和护理操作技术等方面，开展临床老年护理的实践与研究，提高对老年病人的护理水平，促进老年人的健康恢复和提升带病状态的生活质量。

针对老年人的慢性病康复，采取措施减轻痛苦，促进康复，减少继发性功能障碍，使残存功能达到最佳水平，最大限度恢复生活自理能力，帮助老人提高生活质量。

尽可能减轻临终老人的躯体痛苦，缓解心理上的恐惧，为老人及其家属提供心理上的关怀与安慰，帮助其维护尊严、提高生命质量，使临终老人平静、安宁、舒适地度过人生最后历程。同时帮助临终老人的家人缓解心理压力，提供心理支持。

现代护理学创始于19世纪的中期，老年护理学随着护理学科的建立和发展而逐步发展，并且与科学技术的发展和社会进步息息相关。虽然起步晚，但是，随着医学科学的进步在不断地成熟。

老年护理作为一门学科最早起源于美国，而后对世界各国老年护理学的发展起到了积极的推动作用。1904年，美国开始有护士办起了收容照顾病残老人的机构，为日后发展老年护理机构打下了良好基础。美国的老年护理学的发展大致经历了4个时期：①理论前期（1900—1955年）：1900年，老年护理学作为一个独立的专业被确认，但在这一阶段没有任何的理论作为执行老年护理业务活动的基础。②理论基础初期（1955—1965年）：老年护理的理论和科学研究开始发展，1950年出版了第一本老年护理教材，护理专业杂志上刊发了大量论文；1961年，美国护理协会设立了第一个老年护理专科小组，标志着老年护理学在专业化的道路上前进了一大步。③专业发展期（1965—1985年）：这一时期是老年护理学走向专业化时期。1966年美国杜克大学成立了第一个老年护理专家项目，与此同时，美国护理协会成立老年病护理分会，确立了老年护理专科委员，老年护理学专业真正成为护理学中的一个独立分支。1969年老年病护理分会制定了老年病护理职业标准，并于1970年正式颁布。1975年开始颁发老年护理专科证书，同时《老年护理杂志》创刊，“老年病护理分会”更名为“老年护理分会”，服务范围惠及所有老年人。1976年美国护理学会提出发展老年护理学，关注老年人对现存和潜在的健康问题的反应，从护理的角度和范畴进行业务活动。至此，老年护理学显示出专业化发展历程。④全面完善和发展时期（1985年至今）：老年护理的临床实践、教育和科研迅速发展，逐渐显示丰硕成果。因老年护理学的工作范畴日益拓展，美国护理协会在1987年提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”的概念。护士有了越来越多的机会接受继续教育以应对老年人的医疗保健需求。2008年美国护士认证中心将老年临床护理专家的资格列入专科证书注册考试内容之中，意味着老年临床护理专家得到了正式的认可。

我国的老年护理学伴随着老年学、老年医学等学科的建立和发展而逐步发展。我国的老年护理实践最早以家庭护理为主，新中国成立后，老年医学迅速发展，1954年上海最早开设了家庭病床，至1958年我国有14个省市设置家庭病床。1985年天津市成立了第一所临终关怀医院，同一时期，北京、上海等大城市医院中陆续设立老年病门诊、老年科病房和专科医院，为老年人提供健康咨询、体检和住院医疗护理服务，同时出现了大量的老年医学研究机构。在中华护理学会倡导发展和完善我国的社区老年护理的影响下，在1997年上海成立了老人护理院，随后深圳、天津等地区也成立了社区护理服务机构。

随着我国逐渐成为老年型国家，对老年护理面临的挑战和提出的要求日益显著，老年护理学也得到了政府的高度重视和发展。先后发布了《关于加强老龄工作的决定》《中国老龄事业发展“十五”计划纲要（2001—2005）》等，有力地促进了老龄事业的发展，建立老年学和老年医学研究机构，与之相随，老年护理学也作为一门新兴学科受到重视和发展。1999年中华护理学会成立“老年专业委员会”，开展学术交流和专业培训。老年护理学陆续成为多所高等院校的必修课程，2000年《老年护理学》本科教材正式出版，此后，老年护理学的专著、教材、科普读物等相继出版。专业期刊设置老年护理专栏。老年护理专业护士培训项目于2005年启动，由广东省卫生厅委托南方医科大学和香港理工大学联合培养老年护理专业护士，这是通过研究生教育培养老年护理专科护士的初步尝试。目前已有多所院校将老年护理作为硕士、博士研究生培养方向。

我国的老年护理学与发达国家相比，还存在较大差距，我们需要借鉴国外的先进经验，加快老年护理学科建设，促进我国老年护理事业快速发展，以适应我国人口老龄化的进程。

老年护理学经过许多年的发展，建立了独特的工作理论依据和指导方法，今后，将随着老龄化进程，逐渐显现其重要作用，将会获得极大的关注支持，从而获得更广阔的发展空间。未来的老年护理学将表现出：

由以往认为老年护理不需要特殊知识、技能和态度，逐渐转变为积极的认识，重视老年护理的特殊性及专业性。老年护理专业人员通过宣传老年护理的特殊知识、技能和态度，特别是一些特殊的护理措施，让全社会认识到老年护理的专业复杂性。同时，老年护理专业人员要积极投身老年护理事业中，从老年人健康状况和生活质量改善中显示其重要地位。

随着社会的进步和经济水平的提高，老年人的健康观念发生变化，对护理的需求也有所增加。因此，老年护理除了为老年人提供支持和帮助之外，还要激发其自主能力，弥补其能力的缺失。护理人员的角色由疾病照顾者转变为多元化角色，既是健康的维护者，也是健康的促进者，要同时履行健康教育者、健康咨询者、研究者、社会活动者、执业者等多种角色。

虽然护理学科全面关注老年人的各种需求，但是，由于老年人健康问题涉及疾病、功能状态、精神健康、社会经济体制、医疗体制、养老政策和法规、社会文化及伦理等多个层面，因此，老年护理必须与多学科进行合作，其目的是为了更好地满足老年人的健康需求，提高服务质量和服务水平。

老年护理的目标在于促进健康老龄化，通过帮助老年人及其家庭适应衰老所带来的健康挑战，最终实现老年人及其家庭的幸福。

老年护理的总目标是实现“健康老龄化”，即从生命全过程的角度，从生命早期开始，对所有影响健康的因素进行综合、系统的干预，营造有利于老年健康的社会支持和生活环境，以延长健康预期寿命，维护老年人的健康功能，提高老年人的健康水平。实现健康老龄化的主要战略是积极老龄化，老年人应以积极的生命态度投入生活，更加注重身心健康，更加注重人格尊严，更加注重自我养老和自我实现。护理人员需要在实现健康老龄化的进程中，明确工作目标，发挥角色责任。老年护理的具体目标包括：

护理的根本目的是调动老年人的自我健康负责的意识和能力，最终达到自觉采取健康的生活方式，充分发挥自身力量，维护个人的日常生活能力。因此，护理人员要以健康教育为干预手段，调动老年人的自身资源，帮助他们建立生活自理的信心，巩固和提高自理能力，以提高其生活质量。

由于老年人多患有慢性疾病，机体受到疾病的长期困扰，导致各项功能减弱。一旦病情发作，机体的代偿和修复能力较差，容易出现病情恶化和功能迅速衰退的现象，同时一些并发症也会威胁老人的健康。因此，护理人员要能够发现潜在的健康问题，积极采取三级预防策略管理老人的健康，避免和减少健康危险因素的危害，早期发现、早期诊断和早期治疗，积极预防并发症，防止病情恶化和伤残。

老年人往往出现身心健康减退，从而影响老年人的生活质量。老年护理的目标不仅有疾病的转归和寿命的延长，而且包括促进老年人在生理、心理和社会适应方面的完好状态，提高生活质量，体现生命意义和价值。护理人员应帮助老人积极参与各种力所能及的娱乐、社交和家庭活动，使其获得愉悦的心情，做到年高不老，寿高不衰，更好地参与社会活动。

医疗护理技术的限制和人类遗传因素决定，人的生命终会完结。当老人健康状况逐渐衰退，不得不面临死亡时，护理人员应敏锐地评估老人的各种需求，识别、预测并满足其需求，采取恰当的护理措施，从生理、心理和社会全方位为他们提供服务，缓解疼痛，保存精力，尽量舒适，并且帮助老人正确看待死亡，尊重老人的意愿，帮助老人安详而有尊严地走完一生。

由于老年人的生理、心理和社会适应等方面具备独特的特点，护理工作需要遵循下列原则：

根据马斯洛的理论，人基本需要的满足程度与健康相关。因此，护理人员要全面评估老人的各层次基本需要，及时发现老年人现存的和潜在的健康问题，制定合理的护理计划，采取有效的护理措施，来满足老年人的各项需要，维护老年人的健康。

这一原则有两层含义，一方面，老年护理的对象既包括老年人个体，也包括老年人的家庭及所生活的社区，既有老年患病人群，也有健康的老人。因此护理人员在提供服务时必须兼顾老人及其家庭和社区，兼顾医院内和医院外。另一方面，护理人员在提供护理服务时，要利用一切可能的社会资源，多学科、多专业、多人群共同参与，为老人提供长期、稳定、持续、有效的护理。

随着老化，老年人会出现生理、心理、社会适应能力等各方面的健康问题，而且，各种健康问题又会相互影响。因此，护理人员必须树立整体护理的理念，分析影响老年人健康的各种因素，对老年人全面负责，注重身心健康的统一，为老人提供多层次、全方位的护理。同时，整体护理还要求护理工作的各个环节密切配合，将临床护理实践与护理管理、护理教育、护理科研等相结合，全面提高整体护理质量。

尽管老化普遍存在，但是，老化的进程和表现却因人而异，影响老化和健康的因素也是复杂多样的。老人机体出现的病理性改变存在较大的个体差异，加之老人的生活经历各不相同，诸如性格特点、生活压力、家庭结构、职业、生活方式、经济状况等心理和社会因素不同，使得老人的护理变得更加需要既遵循常规性的护理原则，又要因人而异，执行个体化护理的原则，做到针对性和实效性相结合。

老化是多重因素共同作用、经过长时间积累的过程，老年期的健康问题，大多起于中青年时期。因此，老年健康问题的护理强调早期干预，一些疾病，如高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病、骨质疏松症等均需要自中青年期就进行有效的预防，加强健康教育，指导人们采取健康的生活方式。进入老年期，则应更加予以重视，了解老年人常见病的病因、危险因素和保护因素，采取有效的预防措施，防止老年疾病的发生和发展。对于慢性病老人和残疾老人，需根据情况实施康复医疗和护理，开始时间越早越好。

老年人所患疾病大多为慢性疾病，病程长、并发症多、后遗症多，容易导致生活自理能力下降，严重者甚至出现严重的生理功能障碍。护理人员需要为老年人提供连续性照顾，从院内延展到院外。因此，护理人员要注意各岗位人员工作的协调配合，保持连续性，以保证老年人的健康问题在各个时期都能得到有效的护理，减轻老人的痛苦，提高生活质量。

老年护理专业是老年医学的一部分，也是老龄事业的重要组成部分，在应对人口老龄化带来的一系列问题的过程中，护理专业发挥着重要的作用。

老年护理作为护理学的一个专业方向，其专业理念与临床护理实践的专业理念一致，即以生物-心理-社会医学模式为基础，以老年人的整体健康为中心的现代护理专业理念。特别强调尊重老年人，用爱心做好老年护理工作。认可并尊重老年人群体曾经为社会做出的贡献，积极为老年人创造一个良好的生活环境和社会环境，使他们能够健康长寿，安度晚年。

具体的任务包括：

（1）帮助老年人学习健康维护和促进的相关知识，鼓励增强老年人健康的行为方式，以维护和增进身心健康。

（2）帮助老年人采取积极措施预防疾病，协助诊断和治疗疾病，为患病老人提供护理，减轻老人痛苦。

（3）促进老人康复，减少功能丧失，补偿功能的损害和缺陷。

（4）帮助老年人适应患病和功能缺失状态，提高其生活自理能力，即使患有重病、痴呆和长期卧床的老人，也要创造一个身心舒适的环境。

（5）提供心理护理，为老人提供安慰和心理支持，帮助老年人安详而有尊严地度过老年期。

老年人在身体、心理和社会适应能力等诸方面有着不同于其他年龄人群的特点，老年护理专业人员运用专业的知识和技能为老年人提供高质量护理服务，并在实践中不断积累、创新，逐步丰富老年护理的知识体系，完善护理技能。

加快老年专科人才培养，加强老年护理中各类问题的科学研究，如老年急、慢性病人的护理，老人的护理需求、老年保健和健康教育，老年人疼痛、跌倒、睡眠紊乱、尿失禁、活动困难等症状的护理，老年期精神障碍等，积极开展学术交流，建立专科学术团队和专业人员资格认证等，提高老年护理的专业水平和质量的保证。

人口老龄化对护理专业提出了许多新课题，以西方老年护理专业发展的经验看，老年护理专业在老年照护事业发展中承担着重要的角色。我国的老年护理工作至今仍然以各级医院为主要机构，老年人养护机构的建设刚刚起步，对家庭和社区的服务覆盖面小，服务内容也远远不能满足老年人的服务需求。发展我国老年护理事业是社会发展对护理专业的要求，具有不可低估的重要性和紧迫性。护理人员要充分认识老年照护事业的重要性，认识和理解老年人的各种特点，以广博的知识、扎实的理论基础和精湛的业务技术，为老年人提供优质的服务，积极参与我国老年照护体系的规划、建设、管理、运作并实施护理，为实现我国政府提出的老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所为的目标，为建立和健全老年人社会保障体系、提高老年人的生活质量贡献一份力量。

老年护理工作是一个具有复杂性和挑战性的工作，对护理人员的专业素质提出了特别的要求，具体的素质要求如下：

这是从事老年护理专业人员要具备的首要素质。老年人群对护理人员的依赖性较大，其生理、心理都复杂多变，增加了老年护理的难度，所以，要求护理人员要以高度的责任感关注老人，不论其地位高低、收入多少，都应一视同仁，严格履行岗位职责，以足够的爱心、耐心对待老人，把满腔的热情融入老年护理的全过程，不计个人得失，全身心地投入到护理服务中。

这是对护理人员的业务素质要求。老年人多数都身患多种疾病，可能存在多脏器功能受损，因此，要全面掌握专业知识，能够将其融会贯通，全系统、全方位地分析问题、处理问题；同时，还要精通某一专科领域的知识和技能，有重点地为老年人解决问题。护理人员还必须掌握相关学科的知识，如心理、伦理、社会等学科知识，以及医疗、护理发展的新动向、新观念、新方法等，以便采取最好的方法帮助老人实现健康方面的需求。2010年，美国护理院校委员会和Hartford基金会老年护理研究中心发布了《护理本科教育老年护理的核心能力标准和课程指南》。该指南为协助老年护理教育者制定本科护理课程中老年护理相关内容提供了必要的信息和指导。

这是对护理人员的能力要求。老年人的机体代偿能力相对较差，健康状况容易发生改变，要求护理人员必须具备敏锐的观察力和准确的判断力，能够及时发现老人的问题及各种细微的变化，以便及早发现问题，并且根据出现的变化，能够对老人的状况做出正确的判断，及早采取正确有效的措施，保证护理质量。

对老年人群的诸多问题，运用最多的护理措施就是沟通交流。良好的沟通交流可以使护理人员准确全面地评估老人的健康状况，为下一步的护理诊断提供重要依据，也为护理措施的正确有效实施提供保证，而且，沟通本身就具有良好的护理功效。通过交流，可以灌输知识，也可以提供心理支持。同时，老年护理需要多学科合作，护理人员是连接各专业人员的桥梁，因此，护理人员必须具备良好的沟通交流技巧和合作精神，促进专业人员、老人及其照顾者之间的沟通与交流，让他们互相理解，协议讨论，共同解决老人的问题。