前言

2011年国务院颁布了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，强调逐步建立统一规范的全科医生培养制度，统一全科医生培养内容、准入条件及学位授予标准，逐步规范全科医生的培养模式。因此，2012年3月，在原卫生部科教司领导下，人民卫生出版社策划并组织全国多家医学院校编写出版了针对全科医生规范化培训的系列教材。《全科医生临床实践》是这套系列教材中的一本，主要供参加规范化培养的全科住院医生使用。

《全科医生临床实践》自第1版出版以来，受到了全科医生的一致好评，为培养全科医学人才做出了重要贡献。为进一步深化医疗体制改革工作，推进分级诊疗制度建设，贯彻落实以“5+3”为主体、全科医生为重点的基层卫生人才培养方案，使之更适应我国卫生体制改革的要求，适时进行更新和修订势在必行。编者在第1版的基础上，完成了本教材第2版的编写工作。

本版教材主要特点及修订内容如下：

1.本教材承袭第1版的宗旨和理念，严格按照最新版全科住院医生规范化培训大纲的内容和标准，编写时本着科学性、先进性和适用性的原则，并贯穿“早临床，早社区，反复临床，反复社区”的全科理念。

2.在总体构架上，保持第1版教材的基本框架。全书共分三篇，第一篇阐述了全科医生临床实践的特点和基本方法；第二篇为临床实践能力，包括常见及重要症状的识别、常见实验室与辅助检查结果的判读、急诊急救技能，以及特殊人群的临床合理用药；第三篇为常见慢性疾病的诊断标准和治疗规范，阐述了社区常见慢性疾病的诊断和治疗规范。

3.在编写形式上，以临床案例为引导，围绕教学大纲，着重提高学员全科临床思维能力及规范诊治能力；充分利用图、表等编写形式，重点突出，简洁明了，方便学员学习和记忆。

4.本教材在第1版的基础上，根据国内外最新循证医学资料和诊疗指南，对部分章节的内容作了相应的更新。第二篇第三章“常见临床问题的识别和处理”中新增了“呼吸困难”一节内容；第二篇第四章“常见精神心理问题”中增加“心身疾病”内容，有助于提高全科医生以生物-心理-社会角度全面看待疾病和患者；第三篇常见慢性疾病的诊断标准和治疗中，重点突出社区常见慢性疾病的精细化管理要点及转诊原则。

本届编委秉承了严谨求实的精神和高度负责的态度，为本教材的编写倾注了大量的心血，不辞辛劳、高质量地完成了第2版的编写任务，在此向他们致以诚挚的谢意！此外，本次编写也得到了各编委单位同道的大力支持，尤其是复旦大学附属中山医院全科医学科和同济大学附属杨浦医院全科医学科的部分医生放弃休息时间，协助处理稿件的汇总工作，对于他们的辛勤劳作，也在此一并致以谢忱！

本书难免会有疏漏和不足之处，敬请使用本教材的广大全科医生和教师不吝赐教，惠予指正。

祝墡珠

2017年4月