三、乙状窦后入路

对于体积不大，肿瘤主体位于硬膜内者，手术相对容易，采用乙状窦后入路。耳后“C”形切开头皮、皮下组织和肌肉；星点下内侧钻孔，骨瓣或骨窗开颅。与常规乙状窦后入路必须显露橫窦和乙状窦要求不同的是，视肿瘤大小，橫窦显露不是必需的，因肿瘤从颅底部长入，骨窗尽量向外下扩展。如果脑压高，可以打开枕大池放出部分脑脊液，然后抬起小脑半球，进入桥小脑角继续释放脑脊液，充分减压后继续扩大颅底骨窗直至打开颈静脉孔后缘。内耳道、颈静脉孔、舌下神经管及穿过其中的神经、血管结构和肿瘤的关系基本可以确定。根据肿瘤的质地及血液供应情况采取不同的方式切除，尽量先行囊内减压，再依肿瘤与神经及血管间的解剖平面分离。