真情沟通:100篇医患沟通的故事
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3.那位“夹生”的病人笑了

姬秋晨
曾经在大学读书时,读过南丁格尔文集,一直憧憬着我的职业生涯,然而现实的矛盾、不理解、不信任一度将我的热情浇灭。我开始保护自己,小心翼翼地上班,生怕出错,但这样的我,在护理了一位老大爷之后转变了。
在消化科,我们都记得这位老大爷,他在我们所有人的眼中应该就是最“夹生”的病人。他是做食管ESD的,术后并发了穿孔、脓胸,可能他觉得这全是我们的错,从此他就和他儿子像有强迫症一样,开始疯狂地“折磨”我们。54床极其不信任我们,他会就同一件事问三到四个医务人员,直到所有人答案一致才会相信我们,每个时间段我们做什么事他都会记在自己的本子上……就这样,我们和这位老大爷开始了不信任的治疗。他的房间永远都是阴暗的,走进去除了压抑还能感觉到病床上的他投来的冷漠刺骨的眼神。我自然心有厌烦,每次他问话,我也是冷冷地回答,都不愿走进他的房间。但是护士长每次都带着微笑进去,我觉得这是一种委曲求全,表示十分不理解。护士长问我,换做是你的家人你怎么处理,我开始思考。我想我过分绷紧了自己的心弦,忘记了沟通是医生和病人之间最重要的“互相理解”的工具了。
后来随着病程的延长,老大爷置入了鼻胆管肠内营养,但由于鼻胆管细,营养液的浓度高,发生了堵塞,怎样冲洗都没用。主任做了胃镜,发现瘘口还没有闭合,鼻胆管非常重要,不能拔出,他的身体也不允许更换新的鼻胆管。怎么办?护士长她们想了很多办法做实验,最后尝试用可乐封管溶解,在堵塞的第三天竟然通了。病人和他的儿子非常开心,这次“72小时事件”让他们打开了心结,因为我第一次看见了他的微笑,在清晨的阳光下,来的那么珍贵,我也第一次见到他房间充满了光亮。我知道,这微笑是全科室的功劳,是用真心和努力换来的。但后来我发现他的信任只是对护士长他们,对于我们年资低的,他还是不放心,还是会小心翼翼地盯着我们,还是没有完全信任我们年轻人。
一次我夜班,在床头灯下给他冲洗鼻胆管,他装作睡着,我看见他眯着眼睛看着我,我想着三通是不是还没有冲洗呢,就扭转冲洗了下,竟然冲出了一块管腔样的营养液块。他问那是什么,我说是三通里的营养液块,他激动地说“小姬,很好,你救了我,不然管子堵了,我又不能吃了,病也好不了,谢谢你。”后来在护士长休假的时候,他竟然跟护士长提出要我去护理他,当时我根本不知道发生了什么事,我只好顶住压力去护理这位“超级”病人。后来我才知道是那件小事让他开始信任我。再后来他会跟我讲许多人生道理,讲他家的事、他的过去……阳光适宜的午后他也会坐着轮椅出去散散心、听听歌,不再是那位“夹生”的病人,而是风趣的爷爷了。
出院前他给我们写了一封长长的感谢信。我听说他出院那天下着雨,谢老师、张老师去送他,他拥抱着两位,说“干女儿我走了”,老人家竟然哭了……我没有亲自送他,但我能感受到下雨天送别的感伤,脸上湿湿的,分不清是泪还是雨。
这位老大爷,是我最难忘的病人,让我重新认识了医患关系可以是敌人,可以是朋友,也可以是亲人。这一切都取决于我们,有没有真心付出,有没有换位思考,有没有真诚沟通……从他身上我决定重拾最初的信念:全心全意地为病人服务。