104.尿酸如何损害血管内皮功能？

血管内皮功能在维持心血管系统稳态中起着关键作用。血管内皮功能障碍是动脉硬化发生的基础，适当的血尿酸水平具有抗氧化的作用，但是，血尿酸水平过高不仅不会产生对人体有利的抗氧化作用，反而会出现超氧化作用，导致血管内皮细胞损伤。嘌呤代谢时，黄嘌呤氧化酶将黄嘌呤氧化为尿酸的过程中，伴有氧自由基的生成，氧自由基可以促进动脉粥样硬化斑块中的低密度脂蛋白氧化，并能够刺激白细胞黏附于内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块形成，损伤血管内皮功能；同时，过高的尿酸可以激活血小板，促进血栓形成。健康人血管内皮细胞产生一氧化氮，适量的一氧化氮对血管具有一定的保护功能。血尿酸升高，减少一氧化氮的产生，导致乙酰胆碱诱导的血管舒张作用减弱，血管阻力增加。