前　言

外科医生最常用的参考书莫过于手术图谱，在20多年的外科生涯中，我的案头放着不止一本手术图谱。1988年9月，我大学五年级，在第三军医大学西南医院实习，轮转的第一个科室是肝胆外科。负责带教的是董家鸿住院总医生，向我推介了两本参考书：《外科手术学》和《手术图谱》。书店买不到，学校图书馆里还有几本。我借出来后，一再续借，不舍得还。毕业时报失，按规定赔偿了图书馆三倍的金额，把书据为己有。每觉惭愧时，便用孔乙己的说辞安慰自己，“读书人窃书不算偷”。

《外科手术学》后来修订再版了多次，而《手术图谱》却是绝版了。时至今日，这本早已泛黄的《手术图谱》还在案头，不时翻阅，获益匪浅。《外科手术学》在20世纪70年代初由人民卫生出版社出版，内封印的是《毛主席语录》节选。没有具体的作者，相应的位置署名“后字245部队编写组”。“后字245部队”是第三军医大学当时的番号，编著者就是大名鼎鼎的黄志强教授等外科前辈。手术方式基本涵盖了当时西南医院能够开展的所有外科手术。书里的图全是手绘线条图，没有照片，更没有视频。半个世纪过去了，医学飞速发展，但是国内原创的手术图谱，我觉得超越者无几。

进入21世纪，临床亚专科越分越细，手术技术、技巧越来越高，手术图谱多是按亚专科分类细化出版了。我自己的专业虽然还是普通外科，但已主要侧重于胃肠肿瘤的外科治疗，特别是胃癌的外科治疗。近年胃癌手术的路径、淋巴结清扫、消化道重建等方面，都有了很大的发展和进步。手术技术、技巧更由于腹腔镜、机器人、电刀、超声刀、机械缝合器的应用而日新月异。2004年以来，在余佩武教授的带领下，我们率先在国内开展了腹腔镜胃癌手术、达芬奇机器人胃癌手术。在日复一日的临床工作中，我亦积累了一些素材，有了一些不同的体会和认识，希望将自己的经验和教训与同道交流分享。若能对年轻的胃肠专业医生们有所帮助，就善莫大焉了。虽然先前已出版过胃癌手术视频电子教程和CAI课件，但外科医生最有效的交流方式仍然是手术图谱。

现在的我们，比前辈们幸福得多。照相机、摄像机、腹腔镜的普及，让我们拥有了采集每一个手术画面和视频的能力，现今的外科书籍应能充分表达作者心中所想、术者手上所为。我心目中的手术图谱不再是单调的黑白线条图，应该是色彩分明的，有清晰的手术视野照片、有简洁的手绘图片、有良好的手术视频。还要有围术期处理等手术学内容贯穿其中。

2010年，我萌发绘制胃癌手术图谱的想法，开始整理资料。机缘巧合，何少波等三位大四医学生对我的工作产生兴趣，于是在工作、学习之余，协助我制作课件、绘制手术图画。历经五年的认真绘制、反复修改，图谱终于付梓。

我资历浅薄，不能像医学大家一样，集业内同道之力，汇集成册。全书文字由自己闭门造车、零敲碎打。独自写作的好处是，全书可以较为流畅，自己的观点和体会可以充分表达。但没有了集思广益，就难免偏颇，文中观点和手术技巧，或有不少错漏、或需进一步商榷，还望读者和同道不吝赐教。

成书过程中，人民卫生出版社推出一种新颖的出版方式，即在书中相应位置设置二维码，读者通过手机扫码，就能在手机上观看手术视频。这一方式极大地丰富了传统纸质图书的内容，让我能将更多的手术视频呈现给读者。而且在图书出版后，可以非常方便地更新手术视频，有新的、更好的视频，及时与读者分享。

五年中，很多时间花在了绘图、写稿上，少了很多陪伴家人的时间，深感愧疚。在此，要感谢家人的支持理解！

2015年4月于重庆