三叉神经痛的主要原因是血管畸形，一是血管太靠近三叉神经，二是动脉硬化。所以中老年人因硬化的血管明显压迫着三叉神经，神经发出不正常的电冲动并传到大脑里，产生三叉神经痛。但血管走向正常并不靠近三叉神经时，仅有血管硬化甚至脑梗死或脑出血但未压迫神经时，也不会引起三叉神经痛。
