前　言

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis，DPB)是一种特殊的慢性气道炎症性疾病，是近20年来被国际公认的新病种。临床上主要表现为慢性咳嗽、较多脓痰和活动后气促，严重时可导致呼吸衰竭，易与慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘等慢性气道疾病相混淆;影像学表现为弥漫性小结节影，需要与众多的弥漫性肺疾病相鉴别，误诊率较高。DPB预后良好，大环内酯类抗生素疗效甚佳，如果早期发现和及时治疗是一种可以治愈的疾病。

DPB全球报道发病例数以日本最多。我国大陆文献报道至今总共不超过500例。我国报道的DPB患者绝大多数都有因误诊而常年得不到有效治疗的经历。但随着诊治经验的积累，DPB诊断符合率和发现的病例数都有明显提高，可见DPB在中国人中并非少见，主要与临床医师认识不足有关。因此，普及DPB知识是提高DPB发现率和及时治疗的关键，直接影响患者的预后。同济大学附属上海市肺科医院呼吸科较早在国内进行DPB的研究，从2001年收治第一例DPB病人至2015年1月共诊治DPB患者超过400余例，是全国DPB病例较为集中的单位。经过多年的研究和积累，我科DPB诊断符合率达到85%以上，自主探索了一套以阿奇霉素为主的综合治疗方案，收到了很好的疗效，患者5年生存率超过了95%，积累了丰富的临床诊治经验。同时坚持不懈地进行了十余年的DPB基本知识培训和诊治新方法的推广应用，对我国在DPB领域的研究和临床诊治起到了很好地推动作用。

基于我国DPB诊治现状和国内外研究进展，很有必要适时地出版一部关于DPB的专著，系统地介绍DPB这种特殊的气道疾病，帮助临床医生提高临床诊治水平，提高DPB的诊断发现率和治疗有效率，改善患者的预后。其学术和应用价值体现在:①首次系统地介绍DPB，目前国内尚无同类医学专著;②结合国内外病例和作者诊治的病例，重点、详细地讨论临床诊断和治疗问题，为临床医师提供了一部既新颖，又实用，既有全面的理论阐述，又有具体的病例分析，既有国内外研究进展，又有大量临床经验总结的一部集理论性和实用性为一体的医学专著。主要读者对象为各级医院的内科医师，尤其是呼吸内科医师、影像科、病理科医师、科研人员以及患者等。可作为临床医师的案头常备参考书。

本书的出版得到人民卫生出版社的大力支持、编写过程得益于各位作者的学术奉献、并得到国家科学技术学术著作出版基金的支持，在此一并致谢!

李惠萍

2015年4月于上海