前　言

徐文炜

本书是作者整理了近二十多年来会诊笔记后，结合最新研究文献资料编写而成。有些疾病是常见的，有些则是罕见的。对于一些病史比较明确的精神障碍则未编录，如产后精神障碍、颅脑外伤所致精神障碍、酒精中毒、戒断综合征等。而有些病例虽然诊断明确，但同时伴有一种或多种躯体疾病，治疗极为棘手，它折射了临床实践中失败与成功的教训与经验。鉴于此，作者在会诊后将每个会诊病例作了记录并进行分析讨论，而且在会诊同时，也向会诊科室医师请教了相关学科的基础知识、诊疗知识和专用术语，为本书的编写积累了资料。或许书中所给出的个别诊断是不当的，而作者的原意仅是为精神科医师和相关临床医师提供参考资料，在遇到精神障碍的患者时拓宽思路，曲突徙薪。至于精神障碍与某种躯体疾病是否有直接关系，有何种联系，还有待医学科学的发展来解释。

随着精神障碍与其他医学相关问题交融互错，精神科医师跨科会诊的机会日益增加，请他科医师来精神科会诊的病例也越来越多。显然，会诊时所遇到的精神障碍已不是一个孤立的疾病，即使患者在因躯体疾病住院前就已存在精神障碍，它也因躯体疾病的存在而变得扑朔迷离，风险陡增。换言之，如果一名精神科医师长期不参加会诊，也将成眢井瞽人，临床道路越走越窄。

本书每章大体包括三方面内容，即病案介绍、相关疾病的病理基础和相关临床研究的进展、病例分析与讨论。既有在外院他科会诊案例，也有外院医师在本科会诊案例。

文章次序按照汉语拼音排序；英文缩写采用五五规则，即汉语词汇在五个字及以上，并在本章节中出现五次及以上者，则使用英文缩写；而一些常见的缩写如CO₂、K^＋等，即直接用缩写形式。为了方便读者在阅读本书或查阅相关文献资料时检索，本书将书中所出现的缩写，汇总了英文全称和中文全称编写在附录中，一些常用的缩写如pH、CO₂等则不再编录。为了避免产生混淆，同一章节中不使用中文语义不同而英文相同的缩写。

在本书编撰过程当中，医院领导对本书的撰写非常关心，党委副书记江芳萍女士代表医院领导多次过问，给予作者精神上的鼓励。医务科邹晓君女士和余黎波女士为作者收集案例、整理资料提供了大量的帮助，为此一并表示衷心感谢！

尽管作者在编写过程中作了反复修改，但因编写能力有限，难免还存在诸多问题，罅漏之处，有待订补，敬请广大同行、读者不吝指正。

南京医科大学附属无锡精神卫生中心

徐文炜

2015年6月