急危重症“三基”理论与实践(下册)
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五、辅助检查

注意事项
患者有显著的咽喉疼痛、吞咽疼痛等症状,用压舌板检查咽部黏膜、扁桃体、咽侧壁、咽后壁等无明显病变。此时要注意,不可草率诊治,必须要做喉镜检查,以明确是否存在急性会厌炎,以防漏诊误治。
1.实验室检查
可见白细胞增高,血氧饱和度下降。血培养可提示感染的病原菌类型。
2.间接喉镜检查
当咽部检查正常时,即行间接喉镜检查,可见会厌红肿增厚,以舌面为甚,呈球形。若有会厌脓肿形成,在会厌舌面可见黄白色脓点。杓会厌襞、杓状软骨等处黏膜亦呈充血肿胀。
3.直接喉镜检查
儿童不能配合做间接喉镜检查,可用直接喉镜将舌根抬起就能看到肿胀的会厌。检查时需注意吸痰,保持呼吸道通畅,以防加重呼吸困难而窒息。
4.X线检查
喉部侧位片可见会厌肿胀增大,声门上区组织肿胀,喉咽腔气道阴影缩小。杓状软骨的阴影模糊。