2.您皮肤潜在的风险

如果您是油性皮肤，也同时具有敏感性特征，就容易长痤疮（即青春痘），而面部潮红、刺痛、灼痛和过敏反应相对比较少见（参见酒渣鼻性皮肤管理）。因为油脂有助于增强皮肤的屏障功能。然而，那些在敏感性较高的人经常对很多化妆品成分敏感。油性且敏感的肤质更容易频繁发病，如每隔几个月就出现粉刺。油性的敏感皮肤容易发生脸红。那么，脸红是怎么发生的呢？第一，很多敏感类型皮肤主要是血管扩张，这是由于神经递质的敏感性升高（与激素类似）。第二，如果皮肤偏白，您的皮肤更容易暴露出因血管扩张而引起的脸红。随着时间的流逝，血管失去了回缩至正常尺寸的能力，所以它会一直保持扩张状态。这类皮肤的尴尬不仅仅是面部皮肤容易出现潮红，而且容易患上酒渣鼻。

干燥是导致湿疹的主要原因。如果您皮肤干燥，这是一个非常讨厌的状态，因为干燥和敏感常常相互影响，干燥的皮肤护理不当会造成皮肤屏障功能的损伤，而屏障功能的下降就会诱发皮肤敏感，敏感后的皮肤又会发生皮肤干燥，一个令人无法忍受的循环。皮肤最外层的屏障是身体和外界的边境线。这道边境线如果受损，它的“通关”能力“过强”，结果就是您既无法留住皮肤所需（如水分），又不能抵御外来物质（如刺激、过敏原和细菌）。一旦皮肤屏障被破坏，恶性循环便开始了。破坏的屏障造成外界物质入侵，进而产生炎症，炎症导致的瘙痒又继续破坏屏障。而您是干燥性皮肤，那么您同时就是那种容易产生皱纹的皮肤，一些抗皱的产品会对您具有刺激性从而使情况更加恶性循环！因为抗老化的面霜通常会发生刺激。当您试用维A酸的时候，您的皮肤可能会无法忍受红斑和脱皮，您进退两难！不滋润皮肤带来的后果是皮肤会出现皱纹，而使用保湿剂去滋润皮肤又会带来刺激反应的后果！

部分干燥型敏感类皮肤的人，其治疗痤疮的经验可能是经不起推敲的。很多治疗痤疮的成分，比如水杨酸、过氧苯甲酰、维A酸类药物和乙醇酸经常会让皮肤更加干燥。在药品柜台上您能获得的治疗选择很有限。幸运的是，在皮肤分类管理一篇中，会推荐几种有效的产品。因为您的皮肤类型很复杂，所以我会提供比其他类型皮肤更多的皮肤护理方案。根据您皮肤护理的情况选择合适的方案。

皮肤过度敏感是过敏原或护肤品造成过敏的结果，另外还会引起玫瑰痤疮、痤疮、面部烧灼感和刺痛。学会如何处理皮肤反应是相当有挑战性的，不过了解事件的发生原因还是会有帮助的。这一系列的外来物质的入侵引起或加重了屏障的破坏。脸上的防腐剂、香料、洗涤成分和其他化学物质都可以引起炎症反应并破坏细胞。洗发水、空调、染发剂、剃须泡、爽肤水和香皂同样也会引起这种问题。干洗液、化工建材、地毯、家具饰面和工业汽车污染则会造成过敏。

幸运的是，真正的敏感性皮肤的人并不多，或者说真正具有先天敏感体质的人并不多见。这些人用科学的术语描述就是异位性皮炎体质，英文称为atopic dermatitis，有时也称为异位性体质。这是一种先天敏感的人群，原因尚不清除，现代研究提示这些患者可能在其第一对染色体中的FLG基因发生了突变，导致皮肤干燥和屏障功能下降。这种人皮肤中必需脂肪酸降低，表达的糜蛋白酶增高，会溶解皮肤细胞中一种被称为桥粒结构（桥粒是皮肤中一种类似于铆钉的结构，这种“铆钉”负责将每个皮肤细胞紧密连接起来），当桥粒被溶解损伤后都会导致表皮屏障功能的下降。另外也发现，异位性皮炎的患者其皮肤中的一种成分：神经酰胺的合成减少。这种物质的减少进一步使得皮肤的保湿功能下降，也使得皮肤屏障功能下降。近年来异位性皮炎的发病率似乎在增加，原因尚不清楚，严重的异位性皮炎的患者可能还会合并哮喘等问题，其家族史的人也容易发生皮肤干燥，而干燥可引起湿疹。除了面部瘙痒外，身体其他部位的皮肤也会发生湿疹等改变。

刺激性皮疹常与过敏性皮疹混淆，但是两者却并不相同。刺激性物质的确会引起皮疹，但是与过敏反应不同的是刺激性物质不会产生抗体（过敏）。这类皮肤容易发生过敏性皮炎，但是很多时候仅仅表现为干燥性皮肤病，而且经常在同一个地方复发。好发于腘窝、手腕、指关节、踝关节和上臂屈侧。刚开始的时候是瘙痒的斑片随后变红并发炎。干燥而敏感的皮肤，受损区域会颜色加深，需要几个月才能褪回皮肤原本的颜色。湿疹是干燥、敏感和过敏的共同结果，过敏可以由内部因素引起也可以是外部因素造成（食品、吸人成分和其他物质）。有关皮肤屏障损伤所致湿疹的更详细的信息，您是否患有湿疹可以通过回答下面的问题来自我初步判断一下：

（1）身上或脸上皮肤发痒。

（2）腘窝、肘窝、手腕和踝部经常有瘙痒感觉并经常需要搔抓。

（3）当瘙痒好转后，瘙痒部位出现色素沉着或者红色斑片。

（4）出现红斑干燥的部位发生皮肤皲裂，尤其是关节部位。

（5）瘙痒和红斑总是在同一个部位反复。

（6）耳朵后部的瘙痒红斑和鳞屑。

（7）本人或家人患有过敏史或哮喘史。

您并不一定所有的症状都出现，但是只要您经常出现（1）~（3）条症状，您患湿疹和过敏的可能性就非常大。然而，很多时候敏感性皮肤大多数都是后天发生的，据我的同行和我自己的观察，很多所谓的“深度皮肤护理”、非法使用药物是导致敏感性皮肤产生的重要原因。当您的皮肤发生干燥，您通常的办法就是去购买面膜补水，或者保湿霜，我赞成这样做，因为大多数人这样就能缓解并恢复。但是当生活美容会所的“美容师”推荐一些高科技补水措施的时候，请千万小心，浪费的可能不仅仅是金钱，那些过度的皮肤护理通常是没有必要的，也很有可能导致问题进一步加重。当皮肤感到瘙痒的时候，通常情况下就意味着您敏感性皮肤在加重。面部潮红如果不尽快逆转，出现面部红血丝就只是个时间问题。当这些问题都没有得到合理解决的时候，面部皮炎的发生就不可避免，这是一种反复发生“似乎”没有根治方法的顽固性皮肤问题，不但您会感到烦恼，医院里的皮肤科医师也不愿意接待您，因为您太过度唠叨！为什么您会唠叨，因为这种问题一直困扰您，让您崩溃，最终让您变得异常唠叨，您会到处寻医问药，或者寻找偏方，但是很快发现这样做根本就无济于事！于是在您内心深处您会怀疑一切。在皮肤科专家门诊中，由于上班的医师非常忙碌，不可能给您超过十分钟的提问时间，而您由于这种看似“不致命”但“非常折磨人”的“小病”已经变得神经质起来，有问不完的问题。所以您会认为医师不仅冷漠而且似乎不能为您提供任何帮助，最后您会怀疑医疗是否对您有帮助，您会怀疑医师是否能真的治好您的皮肤病。问题是，如果您不配合医师的疗程，这种问题就没有彻底解决的可能，而疗程往往会超过1年！如果不是非常有责任心、并且有足够接诊时间的医师，在目前的这种医疗体制下，谁会有这样大的耐心去面对“祥林嫂般的您”并说服您遵循他们的医疗方案呢？我不得不非常抱歉的承认，我在公立医院里看普通的专家门诊时，由于病人太多，往往我不能给他们超过5分钟的提问时间，否则即便我精疲力竭我也无法正常下班，况且每天的情况都是如此，个别患者甚至因此对我的服务态度颇有抱怨，在此我公开对他们道歉。如果您碰巧又是一个色素性皮肤的人，那就惨了。面部的这些问题会相互影响，简直就是世界末日！